儿童保健和疾病防治原则2005—培训课件.ppt

计划免疫 计划免疫是根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划的使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。 按照我国卫生部的规定，婴儿必须在l岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5种疫苗的接种。此外，根据流行地区和季节进行乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接种。 1岁以内婴儿各种预防接种实施程序 结核病 ：卡介苗 生后2-3天到2个月以内，接种后于7岁 、12岁进行复查 ，结核菌素阴性 时加种。 脊髓灰质炎： 脊髓灰质炎减毒丸活疫苗 ，初种年龄 2个月以上，4岁时加强口服三型混合糖丸疫苗。 麻疹：麻疹减毒活疫苗，8个月以上易感儿， 7岁时加强 一次。 1岁以内婴儿各种预防接种实施程序表? 百日咳 白喉 破伤风 ；百日咳菌液、白喉 类毒素、破伤风类毒素的混合制剂,初种年龄为 3个月以上小儿；1.5-2岁、7岁各强一次，用吸咐白破二联类毒素 。 乙型肝炎：初种年龄 为出生时、1个月、6个月，周岁时复查， 免疫成功者 3-5年加强，免疫失败者重复基础免疫。 预防接种的反应 局部反应 全身反应 免疫接种的禁忌证 患自身免疫性疾病、免疫缺陷病者； 有明确过敏史者禁接种百喉类毒素、破伤风类毒素、麻疹疫苗（特别是鸡蛋过敏者）、脊髓灰质炎糖丸疫苗（牛奶，或奶制品过敏）、乙肝疫苗； 患有结核病、急性传染病、肾炎，心脏病、湿疹及其他皮肤病者不予接种卡介苗； 免疫接种的禁忌证 在接受免疫抑制剂治疗期间、发热、腹泻和急性传染病期忌服脊髓灰质炎疫苗； 因百日咳菌苗偶可产生神经系统严重并发症，故本人及家庭成员患癫痫、神经系统疾病有抽搐史者禁用百日咳菌苗； 患有肝炎、急性传染病或其他严重疾病者不宜进行免疫接种。 问 题 计划免疫的定义？ 计划免疫的顺序？ l岁内应完成哪5种疫苗的接种？ 计划免疫的禁忌？ 儿童心理卫生 习惯的培养：睡眠习惯、进食习惯 、排便习惯 、卫生习惯 ； 社会适应性的培养 ：独立能力、控制情绪 、意志 、社交能力 、创造能力； 父母和家庭对儿童心理健康的作用： 定期健康检查 新生儿访视 ： 由社区妇幼保健人员于新生儿出生28天内家访3-4次，高危儿应适当增加家访次数。家访的目的是早期发现问题，及时指导处理，降低和减轻新生儿发病。 儿童保健门诊 ：应按照各年龄期保健需要，定期到固定的社区儿保单位进行健康检查，通过这种连续的纵向观察可获得个体儿童的生长变化趋势和心理发育的信息，以早期发现问题、正确指导。 体格锻炼 户外活动 皮肤锻炼：婴儿皮肤按摩 、温水浴 、 擦浴、淋浴 、游泳； 体育运动：婴儿被动操 、婴儿主动操 、幼儿体操 、儿童体操 、游戏、田径与球类 ； 意外事故预防 窒息与异物吸入 中毒 外伤 溺水与交通事故 儿童保健原则 福建医科大学附属协和医院儿科 陈 珊 儿童保健 儿童保健同属于儿科学和预防医学范畴，主要任务是研究各年龄期小儿生长发育规律及其影响因素，采取有效措施，促进有利因素、防止不利因素，以达到促进和保证儿童身心的健康成长。 儿童保健内容 体格生长、社会心理发育、营养、健康促进、儿科疾病的预防和管理 各年龄期儿童的保健重点 胎儿期及围生期保健 新生儿期保健 婴儿期保健 幼儿期保健 学龄前期保健 学龄期 青春期保健 胎儿期特点 生长发育迅速 致畸敏感期（3~8周）是胎儿早期器官形成的关键阶段，是胚胎细胞高度分化期，器官多数原基分化出现，胚体形成。此时对致畸因子最敏感，易受环境不良因素影响产生缺陷、畸形甚至死胎。 胎儿致畸敏感期 胎儿期保健 预防遗传性疾病与先天畸形的发生。 保证充足营养 给予孕母良好的生活环境，注意劳逸结合、减少精神负担。 尽可能避免妊辰期合并症 预防产时感染，对早产儿、低体重儿、宫内感染、产时异常等高危儿应予以特殊监护。 预防遗传性疾病与先天畸形 预防遗传性疾病 预防感染：TORCH感染 避免化学毒物 避免接触放射线 合理治疗慢性疾病 谨慎用药 先天性脑积水围增大，双眼下斜视，上方巩膜露出，呈“落日征” 小头畸形该足月儿头围小，“类人猿”样头，前额倾斜，低位耳，耳廓畸形。 图7：不