药理学精品课件-肾上腺皮质激素类药物药学专业.pptVIP

第二十七章 肾上腺皮质激素类药物 本章内容 概述 第一节 糖皮质激素类药物 第二节 盐皮质激素类药物 第三节 促皮质素及皮质激素抑制剂 概 述 肾上腺皮质 下丘脑-垂体-肾上腺系统 肾上腺皮质激素作用 【分泌调节】 基本结构 — 甾体母核 共同特点： C3 酮基 C4-5 双键 C20 羰基 Adrenocortical Hormones 2、盐皮质激素的结构特点： C17上无羟基 C11无氧（如11-去氧皮质酮） 或有氧但与C18醛基形成内脂环（如醛固酮） 3、糖皮质激素的结构特点： C17上有羟基 C11位有酮基或羟基 糖皮质激素的分泌受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴(hypothalamo-pituitary-adrenal axis, HPAa)的调节。 CRH由下丘脑正中隆起部位的神经细胞分泌，由垂体门静脉进入垂体前叶，促进ACTH的合成和分泌。 第一节 糖皮质激素类药物 糖皮质激素类药物作用 生理状态 影响物质代谢 应激状态 适应内外环境变化产生的强烈刺激 药理剂量 抗炎 免疫抑制 抗休克等 【药动学】 混悬剂肌注 24h 关节腔内注射1W 大面积皮肤给药不良反应严重 氢化可的松：90% 80%（CBG）10% CBG:肝脏合成