内镜常用化学消毒剂的使用与注意事项络合氯银川副本—培训课件.pptVIP

用途与用法 使用过的内镜（含内腔）按2004年版《内镜清洗消 毒技术操作规范》清洗并沥干后： 1、消毒：需消毒的内镜及其附件放入的万金络合氯 消毒液中浸泡5-10分钟后，取出放入清水槽中用 流动水冲后即可。 2、灭菌：需灭菌的内镜及其附件放入万金络合氯消 毒液中浸泡灭菌40分钟，取出用无菌蒸馏水（或 无菌生理盐水）洗净后即可使用。 说明： 1、无需长时间浸泡：高消5-10分钟（含 首末消、特殊污染消毒）；灭菌40分钟 2、免费赠送测试卡。 3、银制品、特殊钢材制品不建议使用。 其它消毒剂 酸性氧化电位水： 酸性氧化电位水是近年来新兴普及的一种环 保型高效消毒剂。是将经软化处理的自来水中加 入微量的NaCl在有离子隔膜式电解槽中电解后从 阳极一侧得到的酸性水溶液。酸性水杀菌谱广， 速效，杀菌效果可靠，基本无毒、无刺激性、无三 致效应。临床广泛应用于内窥镜、医护人员手、环 境及物体表面、皮肤粘膜和创伤口的清洗、消毒。 其它消毒剂 酸性氧化电位水的注意事项： 1、理化指标：氧化还原电位约为1100mV，pH值 2.2-2.8，有效氯含量为50-70mg/L； 2、性质极不稳定，需现制现用，原液直接使用， 无需稀释，不可反复使用； 3、易受有机物影响，器械消毒前应充分洗净； 4、流动浸泡消毒； 5、对金属和橡塑制品有腐蚀性。 比较项目 万金络合氯器械消毒液 戊二醛 邻苯二甲醛 酸性氧化电位水 包 装 3L/桶（稀释后使用） 三元包装 （加pH调节剂、防腐剂） 5L（直接使用） 属器械， 溶液现用现配制 使用浓度 2000-4000mg/L 20000mg/L 5000mg/L 50-70 mg/L 灭菌时间 40分钟 10小时 不可用于灭菌 不可用于灭菌 消毒时间 5-10分钟 10-45分钟 5分钟 部批：30分钟 pH值影响 基本不受 较大 不受 pH2.2-2.8之间使用 有机物影响 基本不受 基本不受 较大 极易受有机物影响 刺 激 性 对皮肤粘膜、眼无刺激 有刺激，需带橡胶手套 有刺激性，可致敏 无刺激 毒 性 基本无毒，无三致 有中等毒性，可致癌 需无菌水冲洗干净 基本无毒，不需冲洗 使用价格 10min：12元/L 5min：70元/L 12-15元/L 100-200元/L 机器价格昂贵 稳定性 好 好 好 极易分解 腐蚀性 基本无腐蚀 基本无腐蚀 基本无腐蚀 有腐蚀 其 他 卫生部批准的灭菌剂 免费赠送测试卡 卫生部批准的灭菌剂 测试卡3-5元/张 价格昂贵，易色染 在密闭仪器中使用 器械易坏，用于消毒 几种常见医疗器械消毒灭菌剂的对比 特别说明 第二章 第十二条内镜及附件的清洗、消毒或者灭 菌必须遵照以下原则： 五、医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或 者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》 的规定。 内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 特别说明（二） 5.3.9.5 消毒剂 a) 应适用于内镜，且合法、有效。 b) 可选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯 酸性氧化电位水、复方含氯消毒剂，也可选用其 它消毒剂。 软式内镜清洗消毒技术规范(2013报批稿) 影响消毒剂消毒效果的因素 （1）消毒剂方面的因素：根据杀灭传染物的特点选择 a. 消毒剂的种类 b. 消毒剂的配方 c. 消毒剂的浓度 （2）环境因素： （3）微生物方面的因素 a. 温度 b. 湿度 a. 微生物的类型 c. 环境PH值 b. 微生物的数量 d. 有机物 e. 表面活性剂和金属离子 谢 谢 ！ 赵长江 内镜常用化学消毒剂的 使 用 与 注 意 事 项 消毒：是指杀灭或去除外环境中致病性微生物的过程。这里所指外环境是指无生命的物体，一般认为包括固体物品的表面、液体和气体。有时也包括人体表浅的体腔，例如口腔。消毒不要求杀灭不致病的微生物，一般也不要求杀灭芽胞。 消毒与灭菌 灭菌：是指是指杀灭或去除外环境中一切微生物的过程。 消毒不当 后果严重 1: 某地区2％戊二醛 提前激活 导致2％戊二醛 2：内镜使用