刘为军损伤控制性外科在腹部严重创伤救治.pptVIP

目的 探讨损伤控制性外科（DCS）治疗严重腹部创伤的临床价值,以总结手术经验 方法 本文对2002年7月～2008年7月我们采用损伤控制性外科原则治疗51例严重腹部创伤患者，综合手术资料和后续治疗的情况进行回顾性分析 控制出血是DCS 的首要任务，控制污染是DCS的第2个主要目的，简化手术完成后患者送ICU，并立即开始继续复苏,所有病人72h内均接受相应形式的再次确定性手术 结果 51例病人均经损伤控制性手术治疗.治愈42(82.3%),再次手术术后出现腹腔脓肿2例（3.9%）、粘连性不全肠梗阻3例(5.9%),经保守治疗痊愈;死亡4例(7.8%),死亡原因与手术无明显关系 结论 符合DCS指征的严重腹部创伤的病人,应严格遵循损伤控制性外科原则，积极选择适宜的手术治疗方式,极力挽救患者生命. “损伤控制性外科( damage control surgery，DCS) ”又称损伤控制性手术( damage control operation,DCO) 主要是为救治严重创伤病人,改变以往在早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,但又能控制伤情的进一步恶化,保留进一步处理的条件,使病人获得复苏的时间,有机会再进行完整、合理的再次或分期手术 严重创伤,尤其是多发性创伤,病