传染病学-总论1—培训课件.pptVIP

(一)传染病的发生与发展 传染病的发生与发展过程具有一定的阶段性,在这一过程中人体常表现出一定的局部和全身形态和功能的变化,发病机制的阶段性大多与临床表现的阶段性互相吻合,但有时并不相符.例如,伤寒第一次菌血症时还未出现症状,第四周体温下降时肠壁溃疡尚未愈合. ? 传染病发生发展的共同特征(阶段性) 1.入侵门户— 病原体的入侵门户与发病机制有密切关系,入侵门户适当病原体才能定居,繁殖和引起病变.例如,痢疾杆菌,霍乱弧菌必须经口感染,破伤风杆菌必须经伤口感染,才能引起病变. 2.机体内定位-- 病原体侵入并定位之后,每种传染病都有其各自的规律性: (1)在侵入部位直接引起病变,如,细菌性痢疾,阿米巴痢疾等; (2)在入侵部位繁殖,分泌毒素,在远离入侵部位引起病变,如白喉,破伤风; (3)侵入血循环再定位于靶器官,引起该器官的病变,如流脑,病毒性肝炎; (4)经过一系列生活史阶段最后在某脏器定位.如蠕虫病; 3.排出途径— 病原体的排出是决定传染源传染性的重要因素. 病原体排出时间长短不一,所以有不同的传染期. 可以是单一排出途径,如菌痢; 也可为多途径排出病原体,如脊髓灰质炎可经呼吸道和消化道排出病原体; 病原体存在血液中,当蚊虫叮咬时方离开,如疟疾. (一)组织损伤的发生机理 组织损伤和功能受损是疾病发生的基础.传染病导致组织损伤的方式有: 1.直接侵犯— (1)藉其