肛裂、痔、急性阑尾炎—培训课件.pptVIP

1.如何评估内痔各期的身体状况？ 2.试述肛门坐浴的意义和方法。 3.如何对直肠肛管疾病进行记录？ 谢谢 2．体征 （1）腹部体征: ①视诊 ②触诊 ③叩诊 ④听诊 （2）全身体征 ①视诊 机械性肠梗阻常可见肠型及蠕动波，腹痛发作时更明显。肠扭转时因扭转肠袢存在而腹胀多不对称。 ②触诊 单纯性肠梗阻腹壁软，可有轻度压痛；绞窄性肠梗阻压痛加重，有腹膜刺激征；有压痛的包块多为绞窄的肠袢。 ③叩诊 绞窄性肠梗阻时，因坏死渗出增多，会有移动性浊音。 ④听诊 机械性肠梗阻时肠鸣音亢进，有气过水声或金属音。如肠鸣音减弱或消失，提示腹膜炎形成，发生了麻痹性肠梗阻。 （2）全身体征 单纯性肠梗阻早期可无全身表现；严重肠梗阻者可有脱水、代谢性酸中毒体征，甚至体温升高、呼吸浅快、脉搏细速、血压下降等中毒和休克征象。 3．肠梗阻性质的评估 出现下列情况者应高度怀疑发生绞窄性肠梗阻的可能：