新职工核心制度-医疗核心制度—培训课件.pptVIP

德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 加强病历质量管理的规定 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 病历是记录患者在院医疗全过程的重要文件，是医护质量的具体体现，是医疗实践的法律性文件，是医疗过程中最原始的客观真实资料，对医学研究、资料统计、医疗纠纷和医疗事故的鉴定有着重要作用，是认证医疗有无过失的重要依据。病历质量不但真实地反映一所医院的医疗质量、技术水平，也反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 各级各类临床医生须严格按《病历书写规范》要求，及时、完整、正确书写门诊和住院病历 各临床科室须指定一位科室负责人全面负责科室病案质量工作，并指定专人负责具体工作，其主要职责是负责对所在科室的门诊与住院病历的质量进行监督与检查，以及与相关病案质量管理职能部门之间的工作联系 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 各科室要强化各级医师的病案质量意识，明确各级医生的职责，定期进行病历书写的再培训教育，反馈病历中存在的问题，认真落实整改 医务处负责对出院病人的病历实施终末质量检查，质量控制中心负责对在院病人的病历实施环节质量检查，门诊部负责对门诊病历实施动态检查，检查结果与科室每月综合目标考核挂钩 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 由医务处、质量控制中心和门诊部共同组织专家组对所有科室的在院和出院病历质量进行抽查和评比，并全院通报结果，表彰优秀科室，处罚不合格病历 质量评判标准： 门诊病历：江苏省第四版《病历书写规范》《江苏省人民医院门诊病历质量评定标准》 住院病历：江苏省第四版《病历书写规范》《江苏省医院住院病历质量缺陷判定标准》 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 手术记录不完整，写了一半不写了？ 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 错 对 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 核心制度是医疗安全和医疗质量的坚实基础和重要保障，每一位医务人员都要牢记在心，在工作中认真贯彻、执行和落实，充分发挥核心制度应有的功能和作用,保障患者和自身的安全，做一名合格的白衣战士！ 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 谢谢！ 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 外出会诊制度 医师接受会诊任务后，应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书；在会诊过程中应严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 外出会诊按院部规定收取会诊费，差旅费按照实际发生额结算，由邀请方负责，不得重复收费。会诊费用应当统一支付给院部，会诊医师本人不得接收。由会诊产生的收入，纳入财务统一核算。会诊医师不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得接受或者索要患者及其家属的财物，不得牟取其他不正当利益 外出会诊制度 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 会诊结束后，会诊医师应当在返回本单位2个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务处 本院医师未征得医务处和院部同意私自外出会诊的，一经查实，将根据情节给予处罚 外出会诊制度 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 其他相关关规定 院内会诊必须由本院主治医师以上人员担任，急会诊可由高年资住院医师以上人员参加，进修医师、研究生不得单独参加会诊。如参加会诊人员资质不符合要求，扣除当事科室综合目标考核分5分 未经医院同意并办理相关手续私自外出会诊的，一经查实，扣除三个月院内津贴，并待岗学习至少两周，外出会诊引起的一切后果由当事人自己承担；违反《执业医师法》的，依法查处 德术并举 病人至上 江苏省人民医院 医务处 院内会诊自收到会诊单起48小时内未完成会诊，急会诊电话接通后10分钟内未到达现场参加抢救或以任何理由推诿、拒