心脏正常解剖—培训课件.pptVIP

2004.8.25 jy 左冠状动脉 主干起自左冠窦，长5~20mm,走行于主肺动脉与左心耳之间，通常在左冠状沟内分成前降支和回旋支 1.左前降支 走行：主干的延续，沿前室间沟下行至心尖，经心尖切迹转向心脏膈面，多数至于后室间沟的下1/3，变异较多 供应：左右室前壁、心尖部、前室间隔、右室漏斗部、心脏膈面、希氏束、右室前乳头肌 2.左回旋支 走行：主干发出后 沿左房室沟向左，在心脏左缘绕向左后，终止于靠近心脏左缘的左室后壁 供应：左房、左室侧壁、前壁后壁的心底部 2004.8.25 jy 右冠状动脉 走行：右冠窦发出，先向右前方走行于主肺动脉与右心耳间，然后沿右房室沟向右，在心脏右缘转向膈面，再沿后室间沟下行（后降支），通常终止于后室间沟的下2/3附近 供应：右房、右室、左房后部、左室后部、室间隔的后下1/3 2004.8.25 jy Coronary Areries and Cardiac Veins 2004.8.25 jy Coronary Areries and Cardiac Veins 2004.8.25 jy Coronary Areries and Cardiac Veins: 2004.8.25 jy Coronary Areries and Cardiac Veins:Variations 2004.8.25 jy 室间隔 膜部室间隔：位于右冠窦与无冠窦之间的下方，左右心室与右房之间，肌部间隔的上方（上下径10mm,前后径12mm,厚1mm) 膜部间隔后下方有心脏传导系统组织通过。 三尖瓣隔叶横过膜部间隔 肌部室间隔：分窦部室间隔—流入道 小梁部室间隔---体部 漏斗部室间隔—圆锥 2004.8.25 jy 2004.8.25 jy Right Arium and Ventricle 2004.8.25 jy 左 房 位于心脏左上偏后侧 毗邻：底部—二尖瓣口 前壁---与升主动脉毗邻 后壁---近食管，斜行韧带 上壁---与支气管分叉相邻 左侧—游离 右侧---房间隔 左心耳：左前上方，为小梁化，靠近主肺动脉根部左侧，其内下方 有回 旋 支。 形态：变异多，边缘不规则，多切迹，基底部窄 体部：结构简单，壁厚，光，后壁两侧—肺静脉开口，无瓣膜，有左房环肌 房间隔：不平整，卵圆孔瓣 2004.8.25 jy 2004.8.25 jy 左心室 心脏左侧，圆锥形，壁最厚 房室瓣与半月瓣之间有纤维连接 体部与心尖部肌小梁密集，间隔光 横断面呈圆筒形 左室壁---前壁、侧壁、后壁、下壁、室间隔、心尖部 室腔（按胚胎发育）分窦部、小梁部、圆锥部 左室流入道：二尖瓣前叶基底部与主动脉根部无冠窦和左冠窦后半部分之间有纤维连接，其之后为流入道 左室流出道：从心尖小梁部延伸到主动脉瓣叶附着处。 主动脉前庭—前外侧壁为心肌组织（室间隔、左室壁），后内侧壁为纤维组织（二尖瓣前叶附着部分、膜部室间隔） 2004.8.25 jy Left Arium and Ventricle 2004.8.25 jy 2004.8.25 jy 心脏的瓣膜 Valves of Heart 2004.8.25 jy Valves of Heart：舒张期 2004.8.25 jy Valves of Heart：收缩期 2004.8.25 jy 三尖瓣及其瓣器 瓣器：瓣环、腱索、乳头肌 1.瓣环： 投影--右下方，位置靠前 略呈三角形，心脏纤维支架的组成部分 三尖瓣环附着处横过膜部室间隔 膜部室间隔为三尖瓣前端，中部靠近心房侧有冠状静脉窦开口和房室结—位置重要 三尖瓣环前缘与右冠脉毗邻 2004.8.25 jy 三尖瓣及其瓣器 2.瓣叶 前瓣—最宽大 后叶—最小 隔瓣—位于三尖瓣环内侧，大部分通过腱索附着于室间隔右室面，少部右室后壁 3.腱索和乳头肌 三组：前乳头肌—最粗大-前叶，少部后叶 后乳头肌—后叶 圆锥乳头肌—连隔叶和前叶 2004.8.25 jy Tricuspid Valve 2004.8.25 jy Normal tricuspid valve This is the tricuspid valve. The leaflets and thin and delicate. Just like the mitral valve, the leaflets have thin chord