哌拉西林钠他唑巴坦钠 哌拉西林他唑巴坦钠致药物热30例临床分析.doc

哌拉西林钠他唑巴坦钠 哌拉西林他唑巴坦钠致药物热30例临床分析 ２ ０ １年５７ ５月 　１３第 ２ ４第 卷ｌ３期 　Ｖ ｏ １ ２ ４ ， ．ｏＮ ． ３ ， １Ｊｕ ｙ 　 ５ｌ， ２ １０５ 　 ｈ ｉＣｎ ａ 　 ｈ ａＰ ｍｒａ ｅｃｕｔ 口　ｔ ｓ 　 Ｉ 中茄　 虱 药事 组织 Ｐ　 ａ ｒｈ ａ ｍｃｅ ｕ ＃ ｃ ／ａｄＡ ｍｉ ｎｉ ｓ ｒｔ ｔｅ ｉ ｏｎ 　 哌拉 西林 唑他 坦 巴钠 致 物 热 ３药０ 例床临 分　析 谢颖　 ， 赵 宏 　， 恩龙武　 １（ ．四 省第川四人 医民院床 临药 学室， 川四成都　 ６ １０ ０ １ ；６ 　２． 国人中民 解放 海军军机关 门诊 部， 京北 　 １ ０ ８０ ４１ ； ３ 　四川．省医 科 学院学 省人 民医院 学部药 ，川 成都　四 ６１ ０ ７０ ２） 　 摘 要：目 回的 性 顾析分 哌拉西林 他 巴坦 唑 致钠药 物 热 临床 表 的 现 、 影 因响素， 为 临床 抗感 染 治疗过 程中及 时、 准 确断判药热 物 ， 避免 过 　、度 联 用或 目盲级使升抗用茵物提供药参考。 方 法 对 ０ １ ２３ 年月至９ ２ ０ １４年 ９ 四川月省第 四 人医民院 四、省人 川医院及民 国人 中民　解 放军 海 军 机 关 院医 临床药 学 科 （室） 集的收３ Ｏ例 由哌拉 西 林他唑 巴坦 钠 致药 物 热 者 患的用 药情 况 、临 袁床现 、 验实室 检查 、处理 方式等 　 进 行统 分计 析。 果 结 哌 拉西林 唑他巴坦 钠 致 药 物热多 发 生在 续连 药 用—７１ 　 ｄ４， 单 位 累积 量多 在 １． ３ ２— ．７ 　ｇ ／ ｋｇ ； 患者均 在 滴 注 间期　 或 束数小结 时内发热 ，３ 以 ． ８— ４５ ０高热主为 ，大多 患数者 血白胞细、 中性粒 细胞正常， ｃ 应反蛋 白 Ｃ（ Ｒ Ｐ ）正 或常轻度 升，高部 分者嗜　 患性酸粒胞细轻度 高升；部 分 者 患伴畏 寒寒战 、 力， 乏多数 者患无 明 其 他 不显 症适 状 ， 停用致 热 药 物 后 体 均温在 ２ ４～ ４８ 　 ｈ降 至 正 常 临；床　 生普遍医 对物药热了解 和重程视不够 ，度 观上也不利 客药于热的正物确诊断 。结 论 拉哌 西林他 唑坦巴钠致药物热并无明确 诊标断 准，　 但 通 过 患 对者发 时热间及 症状 与 用 药 时 、 间 单位累 积 量 的相 关性 析分， 结合血规、常 ＣＲ 等 Ｐ实 验指 标 综 室合考 ，虑可 为 临床 药 物热 的 判 　提断 有供的益考 ； 对于参 用哌使 西拉林 他巴坦唑抗钠 感染治好疗转的 者 患 如疗，程 中再次出现 热 发 应，注意综合 判 断、 排 查药热 物可的　 能性 临床 药师 ；应 充分 用利 专优 业 ，势 助协临 床医师 在物 药热 的 诊 和促 断 进 ｌ床 合临理 用 中药发 积挥 作极 用。 关键　 ： 词哌 拉 林西 他 巴 坦钠唑 ；物药 ；热Ｉ 临 床 析　 分中图 分类 号 ： ９Ｒ６ ． ９３ Ｒ ９ ； ７８ ．１ 　 ． １ 　文标识献码 ：Ａ 　 文章编 号： １ ００ ６ — ４ ９３ １ （ ２０ ５ ）１１ ３ ０— ０４ ９—０ 　３ ｌＣ ｉ ｎｉｃ ａ ｌ Ａ　ａｎｌ ｙ ｉｓ ｓ　 ｏｆ Ｄ　ｒ ｕ ｇ Ｆ　 ｅｖｅ ｒ 　Ｉ ｎｄ ｃ ｅｕｄ ｂ　ｙ　Ｐｉ ｅ ｐ ｒ ｃ ｉａ ｌｌ ｎ－ｉ－ Ｔａ ｚ ｂ ａｏ ｃ ｔ ａ 　 ｍＸ ｉｅ 　Ｙ 　 ｇ ，ｌｈＺ ｏ 　ａｏ Ｈ 　 ，Ｌｎ ｏ ｇｎ Ｅｎ 　ｗ ｕ３　 ｆ Ｊ　 ．ｅ ｐ ａＤｒ ｔ ｍ ｎｅ ｔ　 ｏ ｆ　 Ｐ ｈ ａｒ ｍ ａｃ ｙ ， Ｓ ｉｃ ｈ ｕａｎ Ｐ　 ｒ ｖ ｏ ｎ ｉ ｉｃａ ｌ　 Ｆ ｏ ｕｒ ｈ 　 ｔ ｅ Ｐｏｐ ｌ ｅ 　ｓ　 ｏＨ ｐｓｉ ｔ ａｌ ，Ｃｈ ｅ ｎ ｄ ｕｇ， Ｓ ｃ ｉｈｕ ａｎ ，Ｃｈ ｉ ａ ｎ　 １ ０６ ０７ ２ ； ２　 ．Ｄ ｐｅａ ｒ ｍ ｅｔｎ ｔ　 ｏ ｆ　Ｐ ａ ｒｈｍ ａ ｃ ｙ ， Ｎ ａ ｙ 　ｖ Ｏ ｇｒ ａ ｎ ｚ ｉａｔ ｉ ｏ 　ｎ ｕ Ｏｔｐ