消化内镜介入治疗—培训课件.pptVIP

ERCP的相应治疗 EST(内镜下乳头括约肌切开术) EPBD(内镜下乳头括约肌气囊扩张术) 内镜下胆总管取石术 ENBD(内镜下鼻胆管引流术) ERBD(内镜下胆管塑料支架引流术) EMBSD（内镜下胆管金属支架引流术） ERPD（内镜下胰管支架引流术） ERCP的相应治疗 适应症： 胆总管结石 胆总管良、恶性狭窄造成梗阻性黄疸 急性梗阻性化脓性胆管炎 Oddi括约肌功能障碍（SOD） 急性胆源性胰腺炎 胆瘘 ERCP在胆管结石治疗中的应用 所需基本技术： ERC（内镜下逆行胆管造影） EST（内镜下乳头括约肌切开） 内镜下胆管碎石、取石 ENBD（内镜下鼻胆管引流术） 鼻胆管引流术 内镜鼻胆管引流术(endoscopic naso-biliary drainage,ENBD)是一种较为简单的内镜胆道外引流方法,它采用一根细长的塑料管通过内镜从乳头插入,一端置于胆管中,另一端经鼻孔引出体外. ENBD简便安全,是临床常用的胆道引流措施. 病例 张XX 男 63岁 病历号：3345606 主诉：上腹痛伴发热3天 CT提示胆总管壶腹部结石，肝内外胆管扩张， 化验： ALT 94u/l TBIL237.6umol/l DBIL 139.6umol/l PT 17.5S PLT 55X109/l 临床诊断：胆总管结石 化脓性胆管炎 胆管引流术 经内镜胆管引流