心肺复苏解读—培训课件.pptVIP

高级生命支持 (ALS ) A 人工气道（气管插管） B 机械通气（正压通气） C 液体通道（循环药物） D 鉴别诊断（查找原因） 2010版环形高级生命支持流程图 高级生命支持 (ALS ) 2010版增加：高级心血管生命支持中的 二氧化碳图的建议：目前，建议在围停搏期为插管患者持续使用二氧化碳波形图进行定量分析。目前的应用包括确认气管插管位置及根据呼气末二氧化碳值监护心肺复苏质量和检测是否恢复自主循环的建议（下图例） 心肺复苏用药 目前没有证据说明使用药物可以提高心肺复苏的最后成功率（出院存活率）但仍主张及时应用升压药和抗心律失常药(本人意见：特殊情况特殊对待) 肾上腺素、血管加压素、胺碘酮能提高早期自主循环恢复概率 给药途径：首选静脉给药，也可气管内给药 给药时机：复苏药物应在脉搏检查后、除颤器充电时或除颤后尽早给予，给药时不应中断CPR 新的用药方案 不再建议在治疗无脉性电活动和心搏停止是常规用阿托品并已将其从高级生命支持的心脏骤停流程中去掉 有脉搏心动过速的流程简化。建议使用腺苷，但腺苷不得用于非规则宽QRS波群心动过速，因为它会致室颤 药物选择 肾上腺素：1mg, 3-5min一次 血管加压素：40单位，只一次，效果是肾上腺素2倍 胺碘酮：300mg，静注，第2次150mg，24小时2g