营养讲课何茵—培训课件.pptVIP

肠内营养输注泵是专门为EN支持设计的，不能用于其他目的(如药物输注)，也不能被其他用途的输注泵所替代。使用肠内营养输注泵的有关人员必需接受专门的训练 机械通气患者由于人工气道的建立，喉、咽部肌肉会有不同程度的松弛，容易发生口腔分泌物误吸。误吸是引起VAP的一个常见原因,即使是带有套囊的气管切开管也不能防止误吸,低容量高压气囊和高容量低压气囊分别有80%和15%的患者发生误吸 [1] 。 机械通气病人总误吸发生率为9 %～69 % , 比其他住院病人高4～21 倍[2 ] 。张金环,吴艳辉,刘君. 呼吸机相关肺炎的预防及护理[J ] . 中华护 理杂志,2001 ,36 (12) :925 - 926. 等进行了一项旨在确定机械通气病人半卧位的可行性以及预防VAP效果的实验研究。该研究结果发现，半卧位的45。标准在实际中不能持续保持，且这些病人较对照组病人更频繁的变换体位；约30。的斜卧位是可以做到的。目前观点认为，如果没有禁忌证的病人，在进行肠内营养过程中及之后一段时间应取半卧位。 胃电图检查和胃内压测定虽然操作简单，但是容易受到很多因素的干扰，可靠性较差[5-6]；不透X线标志物法需要口服含钡的条形标记物，于不同时间行腹部平片检查，以观察标记物到达的部位，来判断胃肠动力情况，此法不符合生理，含钡的标记物难以用于不能经口进食的患者，并且由于小肠和结肠在平片上有重叠，