迟发型变态反应—培训课件.pptVIP

变态反应Ⅳ 之 迟发型变态反应 10级生工1班 内容提要 一、变态反应 二、Ⅳ型变态反应 第一节 变态反应 1.概念 又称过敏反应（anaphylactic reaction）是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 初次注射 海葵毒素 无明显反应 再次注射 海葵毒素 导致狗死亡 Charles Robert Richet提出了过敏反应的概念，获1913年诺贝尔奖。 2.发现 Richet 法国 1963年，Gell和Coombs根据超敏反应发生的速度、发病机理和临床特征将超敏反应分为I、II、III、IV型。 3.超敏反应分型 参与的Ig类型或免疫活性细胞 IgE 分 型 I 型 速发型超敏反应 IgM、IgG II 型 细胞毒型超敏反应 III 型 免疫复合物型超敏反应 体 液 免 疫 细胞免疫 Tc细胞、Th1细胞 IV 型 迟发型超敏反应 迟发型超敏反应（Delayed type hypersensitivity, DTH） 1.概念 由效应T细胞再次接触相同的抗原后，于24小时后出现的以单个核细胞（单核细胞、淋巴细胞等）浸润和组织损伤为主的炎症反应。 第二节 IV 型变态反应 T 细胞参与反应，抗体补体不参与 迟发型超敏反应 致敏 T细胞再次接触 同一抗原24小时后出现反应，48～72小时达高峰。 主要病变为慢性炎症反应，以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的慢性炎症反应 2 主 要 特 点 抗 原-病原生物：胞内寄生菌（如结核菌） 病毒 真菌 寄生虫 细胞抗原：肿瘤、移植细胞 免疫细胞-T细胞：CD4+ 、Th1 、CD8+ 、 Tc、APC 活化的单个核吞噬细胞 3.抗原、免疫细胞 4、IV型超敏反应发生的机制 局部的APC摄取处理抗原 APC将抗原多肽以MHCII-多肽复合物表达在其表面，提呈给特异性的Th1识别并被活化。 活化的Th1释放细胞因子—— 活化血管上皮细胞，增加粘附分子的表达 募集MΦ、 更多Th1 进入局部浸润，激活的MΦ释放炎症因子，血浆渗出，扩大炎症反应。 靶细胞（肿瘤细胞、病毒感染细胞）将抗原肽段-MHC-I复合物表达在其表面给Tc识别。 Tc在杀伤靶细胞的同时造成局部组织的损伤 IV 型超敏反应发生的机制 5、迟发性超敏反应的临床表现 1.传染性变态反应 2.变态反应性接触性皮炎 由于患某种传染病而引起的迟发型变态 反应称为传染性变态反应。最明显的例子是结核杆菌感染。 传染性变态反应 接触性皮炎 组织细胞接触某种化学物质，细胞蛋白可与此化学物质形成复合物，因而被当做异物，引起细胞免疫应答。 如果这些反应发生于皮肤，就引起变态反应性接触性皮炎。 接 触 性 和 结 核 菌 素 型 超 敏 反 应 正常皮肤 接触性皮炎 结 核 菌 素 型 超 敏 反 应 内皮层 微血管 角质层 上皮层 皮下硬结 炎性疹块 细胞浸润 细胞浸润 胞内微生物感染 传染性迟发型超敏反应 结核病、麻风病 病毒感染 某些真菌感染 某些寄生虫感染 小分子物质与皮肤 细胞蛋白结合 接触性皮炎 同种异型抗原 移植物排斥反应 自身抗原 某些自身免疫性疾病 油漆、染料、农药、化妆品、药物等 6常 见迟发型超敏反应疾病 1、变态反应概念级分型 2、迟发型超敏的发生机制 3、常见Ⅳ型超敏反应病 知识点 放映完毕了。。。 (╯3╰) 细胞毒性T淋巴细胞（CTL，Fc) 1释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞 2通过Fasl介导靶细胞的凋亡 细胞毒性T淋巴细胞 细胞毒性T淋巴细胞