关于抗菌药物的合理应用原则张石革—培训课件.pptVIP

* * 抗菌药临床应用若干问题 5.出其不意，应用冷门药如磺胺、氯霉素、磷霉素;加快研制新型抗菌药物速度；如链阳霉素、四环素衍生物、双重作用头孢菌素、新糖肽类(达比万星/达托霉素)、环脂肽类、大环内脂类、抗体片段等。研发细菌基因组，高通量筛选技术，组合化学技术。 6.研制一氧化氮合酶抑制剂：抑制一氧化氮的合成，从而削弱细菌的耐药性。 7.严格执行消毒隔离制度，减少侵袭性操作，减少医源性和院内感染几率。加强抗菌药物的科学管理！ Boucher HW，Talbo GH，Bradley JS，et al.Bad bugs，no drugs：n ESKAPE An update from the Infectious Diseases Society of America[J].Clin Ifect Dis，2009，48(1)：1-12 * * 抗菌药临床应用若干问题 三、抗菌药物浓度和时间类型与给药时间 抗菌药物的评价,药效学指标(PD)是最低抑菌浓度(MIC)、抗生素后效应(PAE)；药动学指标(PK)是药-时曲线下面积(AUC)、峰浓度(Cmax)、血浆半衰期(t1/2)、作用时间(T)。PK/PD旨在研究抗菌药物的给药剂量相关的时间－效应过程，即阐明抗菌活性与血浆浓度或作用时间的相关性。 　１.浓度依赖型：①抗菌活性与浓度密切相关，浓度越高