从临床特点与应用认识七氟烷同济国际会议.pptVIP

●继续研究新的“理想吸入麻醉药” ●研发静脉麻醉药 ●“丙泊酚时代” ○国外:1990年 ○国内:九十年代中期 ●复合麻醉 ●重新认识吸入麻醉 ●吸入麻醉“新浪潮” 七氟烷（Sevoflurane） ◆器官保护:肝脏 ★实验研究:七氟烷是肝损伤最小的吸入麻醉剂 氟烷、异氟烷 代谢 卤化产物三氟醋酸(TFA) +肝生物大分子 免疫反应 肝细胞损伤 七氟烷 代谢　 六氟异丙醇 （HFIP） 糖基化 排出体外 七氟烷的临床特点 ◆器官保护:脑 ●抑制缺氧缺血性去极化(Hypoxic/Ischemic Depolarization) ●减少缺血期间ATP的消耗,维持神经元所需的能量 ●七氟烷预处理的剂量依赖性激活KATP ●抑制缺血期神经元的钙离子和兴奋性氨基酸浓度升高 ●增加神经元的存活率和促进神经元功能恢复 七氟烷的临床特点 ◇脑(1) ★实验表明:七氟烷能减少缺氧期间神经元ATP的消耗 J Wang, JE. Neuroscience, 145:1097, 2007 Effect of sevoflurane on ATP during hypoxia ★实验和临床:七氟烷预处理的剂量依赖性(ATP敏感性钾通道) Franz K. Brain Res ,1021:76,2004 Sevoflura