疾病诊断技术4—培训课件.pptVIP

第四章 疾病诊断技术 临床医学导论 主讲：周昌菊教授 目的要求 掌握 问诊内容和问诊技巧。 熟悉 体格检查的基本方法和步骤。 了解 实验室、影象及其它检查方法。 导语 疾病的诊断是医生的基本实践活动，也是一切医疗工作的基础和前提。 疾病诊断的基本方法 病史采集 体格检查 辅助检查 第一节 病史采集 （history taking） 病史采集所获得的资料是解决病人诊断问题的大多数线索和依据的来源。 两种途径： 1.问诊(inquiry) 2.阅读既往的病历 问诊是主要手段。 问诊的概念 问诊（inquiry）是医生通过对患者或相关人员系统的询问疾病的发生、发展过程而获取的病史资料，经过综合分析而作出的临床判断的一种诊断方法。 问诊是医生诊治疾病的第一步，是体检和各种先进检查无法替代的。 问诊的内容 一般项目 主诉 现病史 既往史 系统回顾 个人史 婚姻史 月经史 生育史 家庭史 主诉 患者感觉最主要的痛苦或最明显的症状或体征，及其持续的时间。 是本次就诊的最主要的原因。 举例 “停经9月，阵发性腹痛2小时” “腹痛、腹泻伴发热2天” 现病史 是病史中的主体部分，患病的全过程即发生、发展、演变和诊治。主要包括： 起病情况 主要症状的特点 病因与诱因 病情的发展和演变 伴随症状 诊疗经过 病程中的一般情况 问诊的方法 直接询问或间接了解