抗精神病药物常见副反应及处理—培训课件.pptxVIP

抗精神病药物常见不良反应及处理 抗精神病药（Antipsychotic drugs）：曾称强安定药或神经阻滞剂（Neuroleptic）。是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。在通常的治疗剂量并不影响患者的智力和意识，却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。 抗精神病药物作用的基础－多巴胺假说 原发性前额叶DA功能降低－引起阴性症状 继发性皮质下DA系统脱抑制、DA功能亢进－引起阳性症状 阻断DA的药物对精神分裂症有治疗作用，典型抗精神病药主要阻断DA 抗精神病药物的另一个重要假说－5-HT2A受体假说 5-HT2A受体是非经典抗精神病药和抗抑郁药作用位点 阴性症状与5-HT2A功能亢进可能有关 阻滞5-HT2A可以减少EPS 阻滞5-HT2A可以增高5-HT1A兴奋性，改善抑郁及焦虑 DA和5-HT假说之间的联系 5-HT2A拮抗剂能使DA神经元的电紧张兴奋性恢复从而改善阴性症状 5-HT2A拮抗剂能使五氯酚诱发的DA功能紊乱恢复 5-HT2A拮抗剂能使黑质纹状体DA释放轻度增加减少EPS 5-HT2A/D2平衡拮抗作用特点是非典型抗精神病药的标志 SDAs通过选择性阻断纹状体、前额叶5-HT2A来增加DA释放 抗精神病药受体阻滞作用与临床效应 受体　　 治疗作用