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第三节 婴儿营养 婴儿期生理特点: 婴儿期:出生到满1周岁前。 幼儿期:1周岁到满3周岁前。 突出特点:是不断的生长发育的机体 头围出生是平均约34cm(男女)每月长1cm 胸围增加:1周岁时与头围基本相等并开始超过头围(胸围交叉) 体重: 出生时1倍 1岁时3倍 身长: 出生时1倍 1岁时1.5倍(75cm) 1、能量 ⑴ 特点:除满足维持基础代谢、食物特殊动力作用和活动所需外,还要满足: ① 生长需要:1岁以内占总能量的25%~30%。 ② 未吸收能量的排出:约占食物总能量的10%。 二婴幼儿喂养指南: ⑴ 母乳喂养 优点: ① 母乳中营养素齐全,能全面满足婴儿生长发育的需要。 ② 母乳中丰富的免疫物质可增加婴儿的抗感染能力。 ③ 哺乳行为可增进母子间情感交流,促进婴儿智力发育。 ④ 母乳无菌、经济、方便、温度适宜,新鲜不变质。 人工喂养 由于各种原因不能喂哺母乳,而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。 注意事项: ① 适当调整牛乳及代乳品中各种营养素的比例,接近人乳的比例模式。 ② 牛乳及代乳品使用前加热灭菌。 ③ 奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒。 ④ 牛乳及代乳品的摄入量应依据体重增长情况及时加以调整。 混合喂养 由于各种原因,采用部分人乳加牛乳或代乳品喂养婴儿的方式。 原则:先授人乳,再喂其他。 辅食添加 母乳喂养儿须在生后4~6个月开始添加乳类以外的食物。 目的 补充乳类所含营养素的不足(铁,VC等) 满足婴儿对能量和营养素日益增大的需求量。 让婴儿适应新的食物品种,并达到断乳的目的。 原则和注意事项 循序渐进的原则 先试一种食物,如无不良反应再添另一种。 食物量由少到多,逐渐增加。 食物性状由稀到稠,由细到粗。 天气炎热或婴儿患病时应暂缓添加新品种。 辅食应专门单独操作,注意卫生 添加食物种类、顺序和数量 ⅰ 4~5月龄:添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血(总计75~160g) 。 ⅱ 6~9月龄:添加饼干、面条、面片、全蛋、肉糜(总计220g左右) 。 ⅲ 10~12月龄:添加稠粥、烂饭、面包、馒头、饺子、糕点、碎菜、肉末等多种食物(总计280g左右) 。彻底停止母乳。 第四节 幼儿营养 1-3岁器官系统发育尚不完全,对食物的消化、 吸收能力有限 一、幼儿营养需要及推荐参考摄入量 1、能量 每增加1克新组织,需要4.4~5.7千卡能量, 多动好哭的比安静需要能量高3~4倍 DRIS建议:1岁、2岁、3~4岁的RNI 男孩为:1100、1200、1350kcal/日, 女孩为:1050、1150、1300kcal/日 2、蛋白质 蛋白质比成人需要多、质量高 所供能量为总能量的12%~14%其中应有1/2 是优质蛋白 1岁、2岁、3~4岁RNI为35、40、 45g/日 3、脂肪 DRIS建议:幼儿脂肪提供能量1岁、2岁以上AI:为 35%~40% ,30%~35% 。 4、碳水化合物 过高的膳食纤维和植酸盐对营养素吸收利用有影响 2岁以下不宜过多摄入糖类 5、矿物质 (1)钙 钙吸收率为35%,1~3岁AI为600 mg/日 钙的最好食物来源是奶及其制品 (2)铁 需要铁1mg/日,1~3岁AI为12mg/日(铁的利用率8-10%) 铁的良好来源:肝脏、血 蛋黄中含量较多但利用率低 (3)锌 1~3岁 RNI为9mg/日 缺乏:生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、 贫血、免疫功能下降等。 来源:蛤贝类、内脏、蘑菇、坚果、豆类 (4)碘 1~3岁RNI为50ug/日 缺乏影响生长发育。 6、维生素 (1)维生素A 与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗 感染有关。但过量可引起中毒 1~3岁RNI为500ugRE(视黄醇当量)/日 (2)维生素D RNI为10微克/日 缺乏可引起佝偻病 7-脱氢胆固醇在紫外线照射下可转变为维生素D (3)其他 维生素B1、B2 RNI均为0.6mg/日,维生素C RNI为60mg日 幼儿膳食特点及要求 1、幼儿食物选择 (1)粮食类及薯类食品 食物加工应粗细合理,过精时维生素、蛋白质、和无机盐损失较大,过粗时存在大量的植酸盐、纤维素、影响钙、铁、锌的吸收利用 (2)乳类食品 是幼儿优质蛋白质、钙、Vb
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