完全性大动脉转位—培训课件.ppt

心导管检查 鉴别诊断： 1.右室双出口。 2.校正型大动脉错位。 3.单心室。 定义： 完全性大动脉转位(complete transposition of great arteries)指主动脉和肺动脉对调位置，而左右心房心室的位置，以及心房与心室的关系都不变。 疾病简介： 完全性大动脉转位是新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病，发病率为0.2‰～0.3‰。约占先天性心脏病总数的5%～7%，居紫绀型先心病的第二位，男女患病之比为2～4：1。 患有糖尿病母体的发病率较正常母体高达11.4倍，妊娠初期使用过激素及抗惊厥药物的孕妇发病率较高， 病理解剖： 指主动脉和肺动脉对调位置，主动脉瓣不像正常在肺动脉瓣的右后而在右前，接右心室；而肺动脉瓣在主动脉瓣的左后，接左心室 病理生理 静脉血回右房、右室后出主动脉又到全身，而氧合血由肺静脉回左房、左室后仍出肺动脉进肺，使体循环与肺循环各走各路而失去循环互交的生理原则，其间必须有房缺、室缺或动脉导管未闭的交换血流，患婴方能暂时存活。 形态分型： 一、完全性大动脉转位并室间隔完整 青紫、缺氧严重。 二、完全性大动脉转位合并室间隔缺损 青紫减轻、但肺血增多、易心力衰竭。 三、完全性的动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉狭窄 根据位置分型： 右位型： 主动脉位于肺动脉右前方。 左位型： 主动脉位于肺动脉 左前方。 X线： 一般心影呈斜卵形，心尖圆隆，肺动脉平直或凹陷，肺血增多。右位型主动脉有时可见升主动脉右凸，而左位型主动脉使左上缘外凸.伴有肺窄的，类似法洛四联症。 CT: 1.确定形态学心室。2.确定房室连接。3.判断大动脉的位置及起源。4.观察合并畸形。 MRI: 1.确定两大动脉与左右心室的连接关系异常错位。 2.明确房室位置及连接关系。 3.判断两大动脉的空间位置关系。