川崎病的认识及护理—培训课件.pptVIP

川崎病（Kawasaki disease） 川崎病:又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS） 是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管（主要是中、小动脉）炎症 以5岁以内的婴幼儿发病为主，男孩多见，男女发病比例为2～3：1。 本病可引起冠状动脉病变，进而导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。 概念 临床表现（一） 持续高烧(39-40°C )超过五天，这是诊断川崎病的必要条件。 急性期手足硬性红肿，第2到第4周时可能在指、趾端及肛门周围产生脱皮现象。 多形性红斑，全身可出现各式各样的斑疹。 临床表现（二） 两侧性结膜炎，结膜充血、发红，通常无脓性分泌物。 口腔黏膜变化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血，嘴唇红肿干裂甚至流血 急性非化脓性颈部淋巴结肿大 治疗要点 尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白，控制炎症，预防或减轻冠脉病变 严重者考虑使用皮质激素 根据病情给予对症和支持治疗 护理诊断 体温过高 与感染、免疫反应等因素有关 皮肤黏膜完整性受损 与小血管炎有关 药物不良反应 与药物用量有关 知识缺乏 缺乏如何护理川崎病患儿的知识 焦虑 潜在并发症 心脏受损 护理措施 发热护理 定期监测体温，1次/4h，测量时擦干腋下汗液。 体温超过38.0℃时进行物理降温，嘱患儿多饮水，额头予敷贴降温，同时进行温水擦浴。必要时口服退热药，或肌肉注射安痛定降温，也可予生理盐水灌肠降温。 密切观察患儿有无高热惊厥现象，一旦出现立即将患儿平卧，吸氧，使用镇静剂。 密切观察患儿有无脱水征象，一旦出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等表现，立即遵医嘱进行静脉补液。 皮肤黏膜护理 保持皮肤清洁，衣被质地柔软清洁；剪短指甲，以免抓伤；每次便后清洗臀部；半脱的痂皮切忌强行撕脱，防止再出血和继发感染 观察口腔黏膜病损情况，口腔护理2~3次/日，口唇干裂者涂润唇膏，禁食生、冷、硬的食物。每日生理盐水洗眼1~2次，也可涂眼膏，预防眼部感染 用药护理： 多数患者在服用中等剂量阿司匹林数天后即见大便隐血试验阳性，应密切观察患儿大便的色、量及性质。长时间服用的患儿注意观察其有无出血倾向。 密切注意观察静脉注射丙种球蛋白有无过敏反应 监测病情 密切观察患儿有无心血管损害的表现，如：面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常等，根据心血管损害程度采取相应护理措施 健康教育 及时向家长交代病情，并给予心理支持。指导家长观察病情，定期带患儿复查，对于无冠状动脉病变的患儿，于出院后1个月、3个月、6个月、及1年全面检查1次。有冠脉损害的密切随访。