方剂学固摄—培训课件.ppt

症见“小便频数，尿如米泔，心神恍惚，健忘， 舌淡苔白，脉细弱”者，治宜首选 ： A．金锁固精丸 B．萆解分清饮 C．桑螵蛸散 D．缩泉丸 回答错误， 再想一想！ 回答正确， 你真棒！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 下一题 上一题 E. 肾气丸 回答错误， 再想一想！ 固冲汤的主治证是 ： A．肝气郁滞，冲脉不固证 B．脾气虚弱，冲脉不固证 C．肺气不足，冲脉不固证 D．肾气不足，冲脉不固证 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 上一题 E. 脾肾亏虚，冲脉不固证 回答正确， 你真棒 ！ * 阻滞气机，腑气不通 邪热内盛 * 阻滞气机，腑气不通 邪热内盛 * 阻滞气机，腑气不通 邪热内盛 运　用 ?辨证要点 　　　本方为治命门火衰，火不暖土所致五更泄泻或久泻的常用方。 　　　临床应用以五更泄泻，不思饮食，舌淡苔白，脉沉迟无力为辨证要点。 四神丸 ?加减变化 ?合理中丸，可增强温中止泻之力。 ?腰酸肢冷较甚者，加附子、肉桂以增强温阳补肾之功。 四神丸 第四节　涩精止遗  固涩剂 金锁固精丸 Ⅱ类 《医方集解》 涩精止遗 主治　肾虚不固之遗精。 功用　 涩精补肾。 金锁固精丸 莲子粉 莲须 牡蛎 龙骨 芡实 沙苑蒺藜 方解 君 臣 佐 金锁固精丸 ?配伍结构 　　　沙苑蒺藜与芡实相须为用，是为补肾固精的常用组合。 金锁固精丸 运　用 ?辨证要点 　　　本方为治肾虚精关不固的常用方。 　　　临床应用以遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱为辨证要点。 金锁固精丸 ?使用注意 　　　本方偏于固涩，故相火内炽或下焦湿热所致遗精、带下者禁用。 金锁固精丸 桑螵蛸散 Ⅱ类 《本草衍义》 涩精止遗 主治　心肾两虚证。 功用　调补心肾，涩精止遗。 桑螵蛸散 远志 菖蒲 当归 茯神 人参 龟甲 龙骨 桑螵蛸 方解 君 臣 佐 桑螵蛸散 运　用 ?辨证要点 　　　本方为治心肾两虚，水火不交证的常用方。 临床应用以尿频或遗尿，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱为辨证要点。 桑螵蛸散 ?使用注意 下焦湿热或相火妄动所致之尿频、遗尿或遗精滑泄，非本方所宜。 桑螵蛸散 第五节　固崩止带  固涩剂 固 冲 汤 Ⅰ类 《医学衷中参西录》　 固崩止带 固冲汤 主治病机症候分析 崩 漏 肾虚不固 脾虚不摄 冲脉滑脱 血崩或月经过多、漏下不止 脾气虚弱 气虚血少 头晕肢冷、心悸气短、神疲腰酸 舌淡，脉微弱 茜草 海螵蛸 五倍子 棕榈炭 生白芍 黄芪 白术 煅牡蛎 煅龙骨 山萸肉 方解 君 臣 佐 功用：固冲摄血，益气健脾。 固冲汤 ?配伍特点 ?众多敛涩药固涩滑脱为主，配伍补气药以助固摄为辅，意在急则治标； ?大量收涩止血药配伍小量化瘀止血之品，使血止而不留瘀。 固冲汤 运　用 ?辨证要点 　　　本方为治脾肾亏虚，冲脉不固之血崩、月经过多的常用方。 　　　临床应用以出血量多，色淡质稀，腰膝酸软，舌淡，脉微弱为辨证要点。 固冲汤 ?使用注意 　　　热妄行者忌用。 固冲汤 ?加减变化 　　 若兼肢冷汗出，脉微欲绝者，为阳脱之象，需加重黄芪用量，并合参附汤以益气回阳。 固冲汤 固 经 丸 Ⅲ类 王子昭方，录自《卫生宝鉴》 固崩止带 固经丸 肝肾阴虚 阴虚内热 血虚肝郁 肝郁化火 虚热肝火 扰动冲任 迫血妄行 崩漏 肝肾阴虚，热迫血行 气郁血滞 经血紫黑 固本 滋补肝肾 白芍、龟板 澄源 清热泻火 黄柏、黄芩 塞流 固经止血 椿根皮 香附 行气以调血 证治分析 易 黄 汤 Ⅰ类 《傅青主女科》　 固崩止带 主治病机症候分析 带下色黄 粘稠量多 其气腥秽 肾虚有热 任脉 气不化津 津反化为湿 循经下 注前阴 损伤 易黄汤 车前子 黄柏 白果 芡实 山药 方解 君 臣 佐 功用　固肾止带，祛湿清热。 易黄汤 运　用 ?辨证要点 　　　本方为治肾虚湿热带下的常用方。 　　　临床应用以带下色黄，其气腥秽，舌苔黄腻为辨证要点。 易黄汤 ?加减变化 ?湿甚　加土茯苓、薏苡仁 ?热甚　加苦参、败酱草、蒲公英 ?带下不止　　加鸡冠花、墓头回 易黄汤 牡蛎散中功专止汗的药物是 ： A．煅牡蛎 B．麻黄根 C．生黄芪 E．山茱萸 回答正确， 你真棒！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 下一题 D. 小 麦 回答错误， 再想一想！ 单选题： 为使真人养脏汤补涩不滞，方中配伍了理气药 : A．陈皮 B．青皮