高钾血症病人护理—培训课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * A 兴奋、谵妄 B 肌肉软弱无力 C 腹胀、恶心、呕吐 D 心动过速、心率不齐 E 心电图T波低平，出现U波 4.哪项不是低血钾的临床表现 3 2 1 A 兴奋、谵妄 B 肌肉软弱无力 C 腹胀、恶心、呕吐 D 心动过速、心率不齐 E 心电图T波低平，出现U波 4.哪项不是低血钾的临床表现 答案：A 5. 可引起低血钾的因素 A 挤压综合征 B 急性肾衰竭 C 输入大量库血 D 长期胃肠减压 E 大面积烧伤 3 2 1 5. 可引起低血钾的因素 A 挤压综合征 B 急性肾衰竭 C 输入大量库血 D 长期胃肠减压 E 大面积烧伤 答案：D 6. 低钾血症病人最早出现的临床表现是 A．肠麻痹 B．四肢无力 C．心动过缓 D．恶心呕吐 E．血压下降 3 2 1 6. 低钾血症病人最早出现的临床表现是 A．肠麻痹 B．四肢无力 C．心动过缓 D．恶心呕吐 E．血压下降 答案：B 7. 汪女士，49岁，因粘连性肠梗阻2日入院，测血钾为3mmol/L。给于静脉补充钾盐，护理哪项是错误的 A 尿量20ml/h开始补钾 B 液体中氯化钾的浓度为0.3% C 滴速60滴/分 D 当日补充氯化钾3g E 禁忌静脉注射 3 2 1 7. 汪女士，49岁，因粘连性肠梗阻2日入院，测血钾为3mmol/L。给于静脉补充钾盐，护理哪项是错误的 A 尿量20ml/h开始补钾 B 液体中氯化钾的浓度为0.3% C 滴速60滴/分 D 当日补充氯化钾3g E 禁忌静脉注射 答案：A 课后作业 1：做教科书课后及护资辅导习题册高钾血症相关内容。 2：预习下一节内容：代谢性酸中毒的护理 亲！本节课到此结束，谢谢大家。别忘了好评哦！ * * * * * * * * * * 上一讲内容回放 太原卫校外科教研组 付 杰 病例分析 案例3-2：患者，女性，22岁，因肠梗阻进行手术，术后行持续胃肠减压7天，共抽吸液体2200ml。平均每天静脉补液(5%葡萄糖液)2500ml。尿量2000ml。术后2周，患者精神不振，全身乏力，面无表情，嗜睡，食欲减低，腱反射迟钝。辅助检查：血K＋ 2.4mmol/L，心电图：ST段下降，T波低平，Q-T间期延长，有u波出现。 请从以下几个方面对该病例进行简要分析。 初步诊断： 病因、身体状况、心理状况、辅助检查、护理诊断、护理措施（一般护理、治疗配合） 低钾血症 概 念 血清K+浓度3.5mmol/L。 病 因 摄入不足、排出过多、K+向细胞内转移 身体状况 神经肌肉应激性降低、心脏传导阻滞、继发碱中毒（反常性酸性尿） 心理状况 担忧、恐惧、烦躁等 辅助检查 血清K+浓度3.5mmol/L；心电图：ST段下降，T波低平，Q-T间期延长，有u波出现. 护理诊断 有受伤的危险、并发心律失常 护理措施 一般护理（防止压疮）避免意外受伤 治疗配合：病因治疗、补钾（口服或静脉点滴）静脉补钾的原则 高钾血症 学习目标 熟悉：钾代谢失衡的护理诊断及合作性问题。 掌握：钾代谢失衡患者的护理评估及护理措施。 学会：临床护理工作中，对高血钾病人做出正确的护理评估和护理措施。 低钾血症 高钾血症 概 念 血清K+浓度3.5mmol/L。 病 因 摄入不足、排出过多、K+向细胞内转移 身体状况 神经肌肉应激性↓、呼吸肌受累致呼吸停止。心脏传导阻滞、 继发碱中毒（反常性酸性尿） 心理状况 担忧、恐惧、烦躁等 辅助检查 血清K+浓度3.5mmol/L。 心电图：ST段下降，T波低平，Q-T间期延长，有u波出现. 护理诊断 有受伤的危险、并发心律失常 护理措施 一般护理（防止压疮）避免意外受伤 治疗配合：病因治疗、补钾 血清K+浓度5.5mmol/L。 摄入过多、排出减少、K+向细胞外转移 神经肌肉应激性↓、心脏传导阻滞、严重心脏骤停。继发酸中毒 担忧、恐惧、烦躁等 血清K+浓度5.5mmol/L 心电图：T波高尖，Q-T间期延长。P-R间期延长。 有受伤的危险、心律失常、心输出量减少 一般护理（防止压疮）避免意外受伤 禁钾、转钾、排钾、抗钾 低血钾、高血钾心电图变化 转钾、排钾 转钾： 1、静脉输注5%碳酸氢钠碱化细胞外液，纠正酸中毒，促进K+向细胞内转移，同时稀释血液中的K+。 2、静脉滴注高渗葡萄糖溶液及胰岛素溶液，常用25%葡萄糖溶液100-200ml每5g