妊娠剧吐的补液治疗—培训课件.pptVIP

病例四 经治疗后呕吐好转至消失，入院后第八天复又出现频繁呕吐， 考虑与病人精神因素有关，先后请本院心理科和脑科医院专科医师会诊，抑郁自评量表26分，焦虑自评量表42分，患者孕期心理压力大，过度关注自身及胎儿健康状况，易受暗示作用，建议心理疏导。 这是一例精神过度紧张导致的妊娠剧吐。 胰岛素在妊娠剧吐时的应用 十二、新观念 某上级医院有一个患者治疗3天后尿酮体仍然是3+，用了小量的胰岛素后第二天转阴了。用药依据也是根据胰岛素促进葡萄糖和脂肪代谢的药理机制。 胰岛素可以用来调节脂肪代谢，抑制脂肪分解，可以使酮体转阴，但不是治疗妊娠剧吐的目的所在。 这个用法值得怀疑， 因为书上没有提到妊娠剧吐的患者可以用胰岛素治疗酮症，所以才对这个用法产生质疑，但是用药后尿酮体转阴的很快，不知道是不是胰岛素的作用呢？ 根据胰岛素可以促进葡萄糖和脂肪代谢的药理作用，理论上应该可以用，但是妊娠剧吐的患者体内胰岛素的水平是正常的，这样的话还有必要应用外源性的胰岛素治疗吗？ 糖尿病的患者是应为体内胰岛素不足，葡萄糖代谢障碍从而产生过多酮体，所以可以用外源性的胰岛素治疗酮症，但是妊娠剧吐的患者体内胰岛素水平是正常的，而且妊娠剧吐酮症的产生是因为体内糖原不足，从而引起脂肪代谢产生过多的酮体，既然体内胰岛素水平正常还有必要用外源性的胰岛素来治疗酮症吗？ 首先是快速