外科患者的体液失调—培训课件.pptVIP

（一）?概念 原发改变为血中HCO-3增多,常伴有低钾血症。 (二）?病因： ⑴胃液丧失过多 (最常见的原因) ⑵碱性物质摄入过多 如长期服碱性药物。⑶缺钾 ⑷利尿剂 (三)临床表现: ⑴ 一般无明显症状  ⑵ 可有呼吸浅慢  ⑶ 神志精神异常: 嗜睡、谵妄、精神错乱 (四) 诊断 病史 临床表现 血气分析确诊 PH↑、HCO-3↑ (五) 治疗： ⑴ 治疗原发病 ⑵严重碱中毒,迅速中和过量的HCO-3 （HCO-345-50mmol/L、PH7.65） 用0.1mmol/L的稀盐酸， 纠正不宜过于迅速。 五、有关的名词解释： 1.?? 水中毒： 也叫稀释性低钠血症。体内水过多，细胞外液极度稀释而明显低渗，水进入细胞内，引起全身细胞水肿。 2.??? 碱储量： 血液里的HCO-3含量代表碱储量，其多少通常以CO2CP表示。 3.?? 缓冲碱 血浆中具有缓冲作用的阴离子总和，其中以碳酸氢盐及蛋白质最为重要。4. 标准HCO-3