心血管系统药物—培训课件.pptVIP

普萘洛尔 propranolol β—肾上腺素受体阻断药 抗心绞痛作用机制： 1、降低心肌耗氧量（阻断β受体→使心肌收缩力减弱，心率减慢） 2、增加缺血区的供血（①心肌氧耗↓，非缺血区血管阻力↑②心率↓，舒张期↑ ③氧自血红蛋白的解离↑） 临床应用：用于治疗稳定及不稳定型心绞痛，对心肌梗塞也有效，但不宜用于变异型心绞痛（阻断β受体→冠脉收缩）。 硝酸甘油与普萘洛尔合用 普萘洛尔可取消硝酸甘油所致的反射性心率加快，而硝酸甘油却可缩小普萘洛尔所致扩大的心室容积，增强疗效，减少不良反应。 钙拮抗药 抗心绞痛作用机制： 1、降低心肌耗氧量（钙内流↓→使心肌收缩力减弱，心率减慢） 2、增加缺血区的供血（舒张冠脉） 临床应用：对冠脉痉挛及变异型心绞痛最有效。硝苯地平(nifedipine)可引起反射性心律加快，与β—肾上腺素受体阻断药合用较理想。β—肾上腺素受体阻断药与维拉帕米和合用应注意对心脏的抑制和血压的下降。 抗动脉粥样硬化药 第一节 调血脂药： 胆汁酸结合树脂——考来烯胺、考来替泊，烟酸。 苯氧酸类——氯贝特、吉非贝齐、苯扎贝特、非诺贝特等， HMG-CoA还原酶抑制剂——洛伐他汀(lovastatin)、辛伐他汀(simvastatin)、普伐他汀和氟伐他汀） 抗动脉粥样硬化药 第二节 抗氧化剂 普罗布考 第三节 多烯脂肪酸类 亚油酸、γ—亚麻油酸、二十碳五烯酸[EP