第二章_社区健康护酪巾(2013年).ppt

第二章 社区健康护理; 第二节社区健康护理程序 学习目标;社区护理程序以社区健康护理模式为指导思想 应用护理程序的五个步骤对社区整体的健康进行护理的方法。;一、社区健康护理评估community　health　nursing　assessment;（一）收集资料内容;（二）收集资料的方法;(三)整理资料的方法;社区健康护理评估与临床病人的护理评估比较;二、 社区健康护理诊断community　health　nursing　diagnosis;(一)社区资料分析;1、以高血压病为例，反映社区群体健康状况;P：社区空气污染指标超出正常范围 S：部门领导对“废气”影响健康没有重视； 部分居民认为工厂解决当地再就业。 E：与废气排放影响居民健康的认识不够有关 社区没有能力阻止工厂废气排放。;（三）确定优先顺序的原则：; 领域 护理诊断分类 环境 收入，卫生，住宅，邻居/工作场所活动，其他 心理社会 与社区资源的联系，社会接触，角色改变...... 生理 听觉，视觉，说话与语言，咀嚼，认知 ...... 健康相关行为 营养，睡眠与休息型态，身体活动 ...... ; 三、社区健康护理计划;三、社区健康护理计划community　health　nursing　 plan;（三）选择护理干预 是针对整个社区的某一健康问题进行的干预。干预的内容： 1.确定目标人群 2.组成实施计划的小组 3.落实可利用的资源，如人、财、物等 4.选择达到目标的最佳干预策略，如： 时间、地 点 、措施、 ;三、社区健康护理计划;如：社区高血压病健康护理计划 1、护理目标： 短期：1年内80%的患者能说出不良生活习惯与高血压与并发症的关系； 2 年左右80%的患者的生活方式向有利于健康的方向发展。 长期：5年内本社区高血压患病率下降达多少 ;2、护理措施： 制定相关政策； 举办各种学习班和讨论会； 定期体检，并给予相应的保健指导； 制定社区健康的规划，并对其进行监督、评价和反馈。;四、社区健康护理实施community　health　nursing　implementation; 四、社区健康护理实施 计划实施步骤： 1.明确任务 2.营造氛围 3.完成计划 4.记录实施情况;如：社区高血压病健康护理的实施 ※ 主要方式——社区群体健康教育和健康管理 ※ 实施者——社区护士、全科医生牵头 ※ 实施的主要内容——与社区多部门的联络和协调；对具有共性健康问题群体（高血压及照护者）的健康教育和保健指导、饮食指导等。; 五、社区健康护理评价;五、社区健康护理评价community　health　nursing　evaluation;2、按时间顺序性质分类 （1）事前评价：规划时的评价 （2）中期评价：评价进展情况 （3）事后评价：达到预定目标后评价;五、社区健康护理评价;5、费用和效益评价指标 6、效果和结果评价指标 7、社区卫生读物影响力评价指标 8、生活消费模式指标 9、社会发展与社会公正指标; 五、社区健康护理评价 （六）评价方法; 六、社区健康护理程序特征;谢谢大家; 社区健康档案 的管理;健康档案（healthy record）;一、建立社区健康档案的目的？;;（一）个人健康档案;个体健康档案的格式;个体健康档案封面;备忘录; （2）个人基本资料;健康问题（慢性）目录 第1页（位于健康档案之首）;暂时性（急性）问题目录 第1页;; （二）家庭健康档案;家庭健康档案的格式和内容;家庭基本情况 　　;家庭基本情况 　　 （续表）;家系图符号说明;※ 家庭卫生保健记录 卫生状况、居住条件等 ※ 家庭健康相关资料 家庭结构、功能，家庭生活周期资料等。 ※ 家庭主要健康问题 家庭生活事件、家庭危机等 ※ 家庭成员健康资料 同个人健康档案; ※ 社区健康档案是由全科医生和社区护士提供的,以社区为基础的、协调性医疗保健服务的必备工具。 ※ 是了解社区卫生工作状况、确定社区主要健康问题及制定卫生保健计划的重要文献资料。;社区健康档案;1、社区基本资料 （1）社区地理及环境状况对居民健康的影响 （2）社区产业及经济状况 （3）社区动员潜力（人力、物力、财力） （4）社区组织情况 （5）配置与相互协调等;;社区卫生服