第十四章 消化管医.ppt

消 化 系 统;消化系统由消化管及消化腺组成，主要功能是消化和吸收。;消 化 管;概 述;粘膜层;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;一 消化管壁的一般结构;上皮; 复层扁平上皮—两端 如口、咽、食管、 肛门，保护作用。 单层柱状上皮—胃、肠，消化吸收。 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;胃;小肠; 疏松结缔组织构成。 丰富的毛细血管和毛细淋巴管。—吸收 淋巴组织和免疫细胞。—免疫防御 粘膜腺。—与上皮相延续 ; 薄层平滑肌。 食管一层，纵行。 胃肠两层，内环外纵。 粘膜肌层收缩可促进固有层腺体分泌物的排出及血液运行，有利于物质吸收和转运。; 疏松结缔组织构成。 粘膜下神经丛，调节粘膜肌层的收缩和腺体 分泌。 粘膜下腺，分布于食管和十二指肠。 食管、胃和小肠等部位的粘膜层和粘膜下层 共同向腔面突起形成皱襞（plica）。;粘膜下层; ;皱襞; 类型：与所处的位置和功能有关。 平滑肌—大部分，如胃肠。 骨骼肌—食管上段和肛门外括约肌。 层次：一般为内环外纵，但胃壁较厚，为内斜、中环、外纵三层。 肌间神经丛，调节肌层。;肌层;肌间神经丛镀银整装片; 纤维膜（Fibrosa）薄层结缔组织。 分布于食管和大肠末段，有固定作用。 浆膜（Serosa）薄层结缔组织和间皮。 分布于胃和大部分肠，表面光滑，减 少摩擦。; 两种外膜对比;食管（Esophagus）;粘膜层;⑴上皮：复层扁平上皮。 ⑵固有层 ：结缔组织。在食管的上下两端有少量的粘液性腺。血管丰富，是静脉曲张出血的部位。 ⑶粘膜肌层：较厚，为一层纵行平滑肌。 ;上皮;食管上皮;食管胃连接;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;疏松结缔组织。 富含血管、淋巴管。 富于粗大的胶原纤维和纵行的弹性纤维，有散在的脂肪细胞。 食管腺为粘液性腺，食管腺周围有较密集的淋巴细胞甚至淋巴小结。;粘膜和粘膜下层;食管腺及导管;3、肌层 内环外纵两层，之间有结缔组织和肌间神经丛（不发达）。上段为骨骼肌，下段为平滑肌，中段二者均有。 4、外膜 为纤维膜，含大量的纵行的淋巴管、血管和神经。;;三 胃（Stomach）;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;粘膜层(mucosa) 上皮 固有层：胃底腺 粘膜肌层 粘膜下层(submucosa) 肌层(muscularis) 外膜(adventitia);mucosa;纵行皱襞 胃小区（Gastric area） 胃小凹（Gastric pit），上皮向深部呈漏斗状凹陷，底部与胃腺相连，不同部位深浅不一。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Epithelial lining; 单层柱状上皮 主要由表面粘液细胞构成，此外，还有少量内分泌细胞。 在胃小凹的底部延续为胃腺上皮。 ;上皮;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;胃肠连接;表面粘液细胞; 柱状，核椭圆形，顶部胞质清亮透明。 顶部胞质含密集的粘原颗粒； 功能：分泌含高浓度碳酸氢盐的不可溶性粘液，覆盖于上皮表面，形成粘液—碳酸氢盐屏障，有重要的保护作用。 上皮更新：3-5天更新一次，由胃小凹底部的干细胞分裂增生来补充。;Evalua