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穴位注射的机理与其在皮肤科临床应用 武汉市第一医院皮肤科 历史回顾 穴位注射大约产生于50年代， 是选用中西药物注入有关腧穴以治疗疾病的一种方法，它不同于西医的静脉和肌肉注射给药途径，而是通过中医的经穴体系注射给药，可使药物的作用明显增强，提示穴注的药效是针、药、穴三者的协调作用，由于它简单易行、见效迅速、有效率高， 因而被广泛应用于治疗内外妇儿等各种疾病中。 穴位注射的基本机理 1.针刺作用：改善循环，调节神经体液及免疫功能、具有明显镇痛效应。2.穴位作用，具有穴位本身的局部调节、全身调节和特异性作用。3.药理作用：具有该用药物本身的治疗作用，如抗生素的抗菌消炎、血管活性药物的疏缩血管、神经营养药对神经损伤的营养修复作用等。 中医经络学说简介 经络学说是中医基础理论的重要组成部分。是专门研究人体经络系统的组成、循行分布及其生理功能、病理变化，并指导临床实践的中医学理论。其形成与发展，与针灸、推拿疗法的应用有着密切关系，故经络学说也是针灸及推拿的理论核心。《灵枢·经别》：“十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所以始，工之所止也。粗之所易，上之所难。”《扁鹊心书》：“学医不知经络，开口动手便错。”经络遍布全身，内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯穿上下，将人体各部组织器官联系成为一个有机的整体；并籍以运行气血、营养机体，使人体各部分的功能活动保持协调和相对平衡。 经络系统的组成 经络系统由十二经脉、奇经八脉、和十二经筋、十二经别、十二皮部，以及十五络脉和浮络、孙络等。 手太阴肺经：主治喉、胸、肺病，以及经脉循行部位的其他病证。如咳嗽，气喘，少气不足以息，咳血，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛，缺盆部及手臂内侧前缘痛，肩背寒冷、疼痛等证。手阳明大肠经：主治头面，五官，咽喉病，热病及经脉循行部位的其他病证。加腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，齿痛，流清涕或出血，本经循行部位疼痛，热肿或寒冷等证。 足阳明胃经：主治胃肠病、头面、目、鼻、口、齿痛、神志病及经脉循行部位的其他病证。如肠鸣腹胀，水肿，胃痛，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻血丑，胸部及膝膑等本经循行部位疼痛，热病，发狂等病证。 足太阴脾经：主治脾胃病，妇科，前阴病及经脉循行部位的其他病证。如胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀，厥冷等。 手少阴心经：主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病证。如心痛，咽干，口渴，目黄，胁痛，上臂内侧痛，手心发热等。手太阳小肠经：主治头、项、耳、目、咽喉病，热病，神经病以及经脉循行部位的其他病证。如少腹痛，腰脊痛引睾丸，耳聋，目黄，颊肿，咽喉肿痛，肩臂外侧后缘痛等。 足太阳膀胱经：主治头、项、目、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病证。如小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞多涕，鼻血丑，头痛，项、背、腰、臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等证。 足太阴肾经：主治妇科，前阴病，肾、肺、咽喉病及经脉循行部位的其他病证。如：咳血，气喘，舌干，咽喉肿痛，水肿，大便秘结，泄泻，腰痛，脊股内后侧痛，痿弱无力，足心热等病证。 手厥阴心包经：主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病证。如心痛，胸闷，心悸，心烦，癫狂，腋肿，肘臂挛急等证。手少阳三焦经：主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉病，热病以及经脉循行部位的其他病证。如腹胀，水肿，遗尿，小便不利，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，目赤肿痛，颊肿，耳后、肩臂肘部外侧疼痛等证。 足少阳胆经：主治侧头、目、耳、咽喉病，神志病，热病以及经脉循行部位的其他病证。如口苦，目眩，疟疾，头痛，颔痛，目外眦痛，缺盆部肿痛，腋下肿，胸、胁、股及下肢外侧痛，足外侧痛，足外侧发热等证。 足厥阴肝经：主治肝病，妇科、前阴病以及经脉循行部位的其他病证。如腰痛，胸满，呃逆，遗尿，小便不利，疝气，少腹肿等证。 督脉：主治神志病，热病，腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病。如颈项强痛、角弓反张等证。 任脉：主治腹、胸、颈、头面的局部病证及相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病。如疝气、带下、腹中结块等证。 经络的作用 1. 联系内外，网络全身 人体的五脏六腑、五官九窍、四肢百节、皮肉筋骨等器官和组织，虽各有不同的生理功能，但又互相联系，使全身内外、上下、前后、左右构成一个有机的整体。这种相互联系、有机配合主要依靠经络系统的联络沟通作用来实现。 经络系统以头身的四海为总纲，以十二经脉为主体，分散为三百六十五络遍布于全身，纵横交错、出表入里、通达上下，将人体各部位紧密地联系起来。 经络的作用 2.运行气血，协调阴阳 经络系统在正常情况下起