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解剖脊神经医
颈神经 8对
胸神经 12对
腰神经 5对
骶神经 5对
尾神经 1对;脊神经;脊神经干很短,出椎间孔后分为前支和后支,都是混合性的。
(一)后支: 后支一般较相应的前支细而短,按节段分布于枕.项.背.腰和骶臀部的深层肌和皮肤。
(二)前支: 前支较粗大,除胸神经前支外,其余各支分别交织成丛,由丛再分支分布于相应的区。; 脊神经后支
1、枕大神经
第2颈神经后支
2、臀上皮神经
第1-3腰神经后支
3、臀中皮神经
第1-3骶神经后支;颈丛:C1~C4神经前支
臂丛:C5~C8神经前支
T1神经前支的一部分;胸神经前支:呈节段性分布;1、颈丛;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;2、臂丛
(1) 组成 由第5—8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成;1) 肌皮神经和前臂外侧皮神经
在臂部行向外侧, 支配肱二头肌,其末端分布于前臂外侧皮肤。;2) 正中神经
行程:
肱二头肌内侧沟?肘窝?前臂深浅肌之间?腕管?手掌
分支:
肌支:支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半以外的前臂 的屈肌和手肌外侧大部分(拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌)
皮支:手掌桡侧2/3区和桡侧三个半手指掌面及其背面末两节皮肤。 ;肌支; 4 ) 桡神经
行程:
臂丛后束?桡神经沟?前臂?肱骨外上髁前方分两支至前臂下行。沿途分支支配肱三头肌
分支:;3、胸神经;4、腰丛
(1)组成 :由第12胸神经前支的一部分。第1~3腰神经前支和第4腰神经前支一部分。
位于腰大肌的深面。
(2)主要分支:
股神经: 在腰大肌与髂肌之间下行,经腹股沟韧带深面入股三角,位于股动脉的外侧,分支支配大腿前面的肌和皮肤
闭孔神经:大腿内侧肌群和大腿内侧皮肤。
;5、骶丛
1、组成和位置
组成:腰骶干:L4一部分,L5, S1—5,Co
位置:骶骨与梨状肌的前面、髂内动脉的后方
2、分支分布
坐骨神经
阴部神经;阴部神经;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;胫神经:
为坐骨神经本干的直接延续,在小腿三头肌深面伴胫后动脉下行,通过内踝后至足底,分为足底内侧神经和足底外侧神经。其分支支配小腿后群肌(主要为小腿三头肌)和足底肌,并分布于小腿后面和足底皮肤。;腓总神经:
分支支配小腿前群和外侧群肌,其末支为皮支,分布于小腿前外侧面下部及足背和趾背的皮肤。;丛的名称;8.脊神经的数目是多少?其纤维成份如何?前后支的性质如何?与前后根有何区别?
9.颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成和位置如何?它们的主要分支有哪些?各支配哪些肌肉?胸神经前支有多少?支配范围如何? 分布至胸骨角水平、剑突水平、乳头水平、 脐水平和腹股沟水平皮肤的脊神经是哪些?
10. 有一病人右侧肱骨骨折,检查发现右肩不能外展,考虑可能是那条神经损伤?为什么?
11. 一病人肱骨干骨折,检查发现病人损伤侧有腕下垂,肱三头肌肌腱反射消失,请问是 什么神经损伤?为什么?
12. 一病人右足不能背屈、足尖下垂,足内翻,这是什么神经损伤?损伤了哪些肌群?为什么?
13. 有一病人不能伸小腿,检查:股四头肌萎缩,膝反射消失、小腿内侧和足内侧皮肤感觉障碍, 请问这是什么神经损伤引起的?;一、填空题
1、每对脊神经都是由前根和后根在____处合并而成,脊神经的前根是____的, 脊神经后根是____性的, 所以脊神经是____性的,均含有四种纤维成分,即(1) ____纤维,分布于___________;(2) ____纤维,分布于______________;(3) ____纤维,分布于_______________;(4) ____纤维,分布于________________。
2、颈丛由_____前支交织而成,位于_____,其主要肌支为_____。
3、膈神经为_____的分支,经______入胸腔,沿______两侧下降至_
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