低血钾zwp—培训课件.pptVIP

Batter综合征 是一组以低钾性代谢性碱中毒为主要特征的常染色体隐性遗传性肾小管疾病。 致病基因: 目前发现,至少有5个基因序列与其有关 最主要特征: 烦渴、尿量增加、尿频、夜尿多,血压正常或偏低,严重的低血钾,血镁正常或偏低,血浆肾素-血管紧张素、醛固酮增高,血浆PGE水平增高,血气分析显示代谢性碱中毒,尿钾高,尿PGE水平增高。 六.肾素瘤（Reninoma） 又称肾小球旁细胞瘤（Juxtaglomerular Cell Tumor） 或原发性肾素增多症，Robertson-Kinara综合征 1967年由Robertson首先报道，至今国内报道约10例 分泌肾素的肿瘤：①肾小球旁细胞肿瘤（肾小球旁器分泌肾素的血管细胞的良性肿瘤） ②肾外肿瘤，主要为Wilms瘤及卵巢肿瘤 男女均可患病，病者多为儿童或青壮年 严重高血压、低血钾、轻度代谢性碱中毒，血浆肾素、醛固酮明显增高 良性肿瘤，起病缓慢，临床表现与原醛相似，高血压极为严重（可达260/200mmHg） 肿瘤一般较小，超声检查诊断率较低，肾上腺核素扫描、CT或MRI定位诊断，选择性肾静脉采样测定肾素水平 诊断：降压药物疗效不佳的青年高血压患者，有继发性醛固酮增多，肾动脉造影无血管病变，但存在占位性病变，周围血浆肾素升高，一侧肾静脉肾素明显升高 确诊：对切除