抗血栓治疗的近况-蒋文平教授.pptVIP

下载本文档

7
0
约9.03千字
约 33页
2017-06-18 发布于广东
举报
版权申诉

抗血栓治疗的近况-蒋文平教授.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

抗血栓治疗的近况-蒋文平教授

(3)溶栓治疗禁忌症 ①二周内有过外伤和手术 ②血压尚未控制(180/110) ③一年前有过缺血性中风 ④曾经有过出血性中风 ⑤已知有出血性体质 ⑥正在抗凝治疗，INR已超过允许范围 ⑦肝肾功能不全 ⑧妊娠或产后 ⑨不能压迫的静脉穿刺(如锁骨下静脉置管) 6.NSTE-ACS抗栓治疗 UA/NSTEMI ↓ ASA(300mg)+氯吡格雷(300mg) ↓ 抗凝 UFA或LMWH ↓ 危险分层高危中危低危持续心绞痛年龄70岁静息心绞痛20min 血流动力学不稳胸痛20min 胸痛ECG正常或无变化 (BP↓、HF ) (CTn轻度升高) CTn正常心电不稳 ↓ 早期 PCI 恶化好转早期保守治疗 ↓ ↓ ①出血风险小，术前加GPIs LMWH或 ②比伐罗定黄达肝葵钠 ↓ ↓ PCI后停用抗凝 ASA(100mg)+氯吡格雷(75mg)一个月裸支架 ASA+氯吡格雷一个月后ASA ↓ 药物支架ASA(100mg)+氯吡格雷(75mg)一年后ASA 长期ASA 7.小结 (1)冠心病中无论介入和非介入治疗，抗血小板、抗凝、溶栓都是基本治疗 (2)抗栓溶栓也是深静脉血栓、肺栓塞、外周动脉栓塞、房颤中的基本治疗 (3)抗栓溶栓药物品种繁多，各有特色，应正确应用 (4)抗栓溶栓的严重并发症为颅内出血或其他大出血，因此要求临床医生既要积累经验，又要了解前沿发展冠心病的抗栓和溶栓治疗近况苏州大学附属第一医院蒋文平 2012年5月 1.现状 (1)抗栓溶栓治疗，没有其他治疗熟练 (2)不断有新的有效的抗栓溶栓药物问世