骶骨肿瘤的影像学诊医断.ppt

骶骨肿瘤的影像学诊断;原发于骶骨的肿瘤并不少见，病变种类较多，影像学上常呈现类似表现，须作鉴别诊断。又目前随着诊断方法的增加，如常规X线检查，CT检查、MRI检查以及穿刺活检等等检查，如何正确选择也至关重要。 为此，我们收集了自1992年至今工作中经手术病理证实的骶骨原发性骨肿瘤共33例，作回顾性分析报道。并就上述的各种检查方法在诊断中的作用进行分析与探讨。 ;临床资料;33例原发性骶骨肿瘤病种与例数表;影像学表现;讨 论;骶骨脊索瘤;骶骨脊索瘤;骶骨脊索瘤;骶骨脊索瘤;骶骨脊索瘤;骶骨脊索瘤;骶骨脊索瘤;骶骨脊索瘤;骶骨脊索瘤;Case2;骶骨脊索瘤;Case3;骶骨脊索瘤;骶骨脊索瘤;骨巨细胞瘤是一种常见的具侵袭性的良性骨肿瘤，发生脊柱的骨巨细胞瘤约占7%左右，所以骶骨巨细胞瘤临床上并不少见。本肿瘤好发于中青年，常发病于40岁以内。本组11例，发病年龄为18-35岁。平均发病年龄为27岁。这在诊断中是重要的鉴别点。 影像学上本病变常发生于骶骨上部，呈囊状，膨胀性骨质破坏或皂泡样骨质改变，病变可穿破骨皮质侵入软组织形成肿块，常呈侵袭生长达骶骼关节至髂骨关节面。CT检查可显示巨大分叶状组织肿块达盆腔内，肿块密度不均，可有坏死与液化区，肿瘤内可以见到皂泡样骨质破坏区，增强扫描肿瘤非液性坏死区组织可见强化。MRI检查T1W肿瘤呈低或等中等信号，T1W与T2W均呈高信号。肿瘤呈分