中央监护仪.pptVIP

3.7 胎儿监护仪 意义： 识别和记录心率:胎儿心率(FHR)变化曲线。 胎儿心率通常是指平均心率，正常在120bpm-160bpm (140±20bpm)，心率的变异约在5-30bpm之间。 探测及记录子宫收缩或胎动:子宫收缩变化曲线（围产期）。 子宫收缩(UP: Uterine Pressure, UC: Uterine Contraction)并不一定对FHR产生影响，但是FHR曲线的形状及与子宫收缩的时间关系，具有诊断意义。也有些监护仪记录胎动(FM)。 方法 胎儿心率 子宫收缩 间接 母腹胎儿心电图 胎儿心音图 多普勒超声技术 产科测力法 (采用位移传感器测量传递到腹部表面皮肤上的子宫张力) 直接 用头皮电极测胎儿心电图 (螺旋、钳夹、吸附电极安置在胎儿的先露出部分)对胎儿围产期，羊水大量流出后有用. 经子宫压力测量 (用液体耦合型压力传感器或导管头部型压力传感器) 胎儿监护仪、传感器外形和使用状态 3.8 监护仪和监护病房 床边检测仪 中央监护台 监护病房 由监护仪系统，再加上其它必要的设备，可组成监护病房。 加强监护病房（Intensive Care Unit）应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症病人提供规范的、高质t的生命支持，改善生存质量。 专科ICU 专科ICU实际是专科治疗在高技术支持下的延续： 血管内科的冠心病监护病房（Cardiac?Care?Unit） 呼吸内科的RCU（Respirotary?Care?Unit） 儿科和新生儿病房（PICU/NICU）心胸外科的TCU（Thoracic?Surgical?Unit） 麻醉科的手术中监护和手术后护理病房（Recovery Room/SICU） 肾病监护室（Renal?Care?Unit） 现在还不断分出专门收治脑卒中、内、外各专科ICU、免疫ICU、血液ICU…… 。 ICU 监护仪器发展方向 1．生理参数和信息的提取技术及新型传感器的研究 如呼吸传感器，希望能同时提取诸如呼吸压、呼气成份、潮气量等多个参数。 2．生理信息的无创及非接触式提取采集新技术 如采用毫米波微波探测技术提取心搏、呼吸次数的信号，应用红外技术检测体温， 3．非参数监测技术 到目前为止，所有的监护都是“参数监护 ”，即对某些指定的生理参数进行连续监测和 自动分析。然而许多病情的监护，不是简单的生理参数监测能完成的，而需要对患者或伤病部分的状况进行观察。需要进一步研究开发非参数式监测技术。 4．微型化、无线化、综合化的监护系统 监护仪器发展方向 5．自动分析、病情险象预测技术发展 监护系统应能对所监护的生理参数进行实时的自动分析，分析系统的可靠性、可信度要高，不发生漏检、误判、错定等常见弊病。分析系统要有良好的知识库，而且具有自学习功能，能自动积累新经验，必要时也可进行人工干预。 6．“监”与“护”统一 如何使监护系统真正既能监测，又能护理是一个具有挑战性的课题。当所监测的数据反映出患者有不良变化时，分析系统不仅要能准确做出判断和诊断，还要提出“护理”的方案，并能通过控制医用机器人或其他辅助器械对监护对象进行必要的护理和救治。如当监测到呼吸功能弱时，自动开启呼吸机，自动供氧。 今后随着家用机器人、医用护理机器人的发展，医学监护系统将真正把“监”与“护”的任务都逐步承担起来。 7．发展远程监护和家庭健康监护 目前远程监护和家庭健康监护主要以常见病、老年病为主，主要监护的病种是心血管病、糖尿病、高血压病以及对产妇、新生儿的病理参数进行监护。随着网络通讯技术的发展，对高水平、高质量医疗服务需求的不断增长以及医疗改革的深入发展，远程医疗网一定会不断的建立和逐步的普及起来，远程监护和家庭健康监护技术应定会得到长足的发展。 * * * * * * /hl/uploadfile/2005112113115536.jpg 3.3 血氧饱和度 主要内容： 血氧饱和度定义 郎泊比尔定律 血氧饱和度测量原理 血氧饱和度仪的结构 3.3 血氧饱和度的监护 氧是维持生命的重要物质，人体组织细胞进行新陈代谢所需要的氧是从血液中获取的。当血液在心脏泵的推动下脉动地流经肺部时，从肺泡获取氧，然后经动脉进入毛细血管，在那里释放氧。 血液所携带的氧，只有大约2％是溶解在血浆中的，其余98％是与血红蛋白(Hb)结合成氧合血红蛋白(HbO2)后进入组织的。能与 Hb结合的氧分子数取决于氧分压以及Hb的组态。正常情况下，肺部的氧分压使氧和 Hb的结合呈饱和状态。 血红蛋白结合氧 血红蛋白（hemoglobin；haemoglobin；HB；HGB ） 每一血红蛋白分子由四分子的珠蛋白和四分子亚铁血红素