第五章呼吸辨析.pptVIP

二、呼吸运动的反射性调节 （一）化学感受性呼吸反射 1. 化学感受器 （1）外周化学感受器：感受动脉血PO2、PCO2、 H+刺激 颈动脉体：主要调节呼吸 主动脉体：主要调节循环 *适宜刺激：对PO2↓、PCO2↑、[H+]↑高度敏感 且三者的刺激有相互增强的现象 （2）中枢化学感受器：延髓腹外侧浅表部位 *适宜刺激：对脑脊液和局部细胞外液中的H+高度 敏感，不感受缺O2的刺激。因血液中 H+不易透过血-脑屏障，乃通过CO2易 透过血-脑屏障进入脑脊液，CO2＋ H2O→H2CO3→H+＋HCO3- 发挥作用 *中枢化学感受器在于维持脑脊液的环境稳定 外周化学感受器在于低氧时兴奋呼吸 2. CO2、H+和O2对呼吸的影响 （1）CO2对呼吸的影响 *CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子 PCO2? ? 呼吸加深、加快 PCO2↓→呼吸减慢（过度通气后可发生呼吸暂停） *作用途径：中枢化学感受器——主要 外周化学感受器——次要 *机制 呼吸加深加快 延髓呼吸中枢+ 外周化学感受器+ 中枢化学感受器+ CO2透过血脑屏障进入脑脊液 CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3- ＰCO2↑ *特点 ① CO2兴奋呼吸以中枢途径为主；但潜伏期较长 ② 中枢途径通过H+的间接作用 ③ 外周途径在某些情况下，起着重要作用 动脉血PCO2突然增高或中枢化学感受器对CO2的敏感性降低（CO2 麻醉）时 （2）PO2对呼吸的影响 ① PO2下降?呼吸加深、加快，肺通气量增加 ② 作用途径：外周化学感受器——惟一途径 一些疾病给氧时——低流量持续 ③ 缺氧导致的呼吸中枢抑制和缺氧引起通气增加的 矛盾关系 （3）[H+]对呼吸的影响：[H+]↑→呼吸加深加快 [H+]↓→呼吸抑制 *机制：类似CO2 *特点：① 主要通过刺激外周化学感受器而引起的 ② [H+]↑对呼吸的调节作用＜PCO2↑ 　　 ③ [H+]↑↑→呼吸↑→CO2排出过多→PCO2↓ →限制了对呼吸的加强作用→呼吸抑制 （二）肺牵张反射（黑-伯反射） 肺扩张或缩小引起的反射称为肺牵张反射 生理意义：在于防止吸气过深过长，促进吸气转为呼气。 肺牵张反射一般不参与呼吸运动的调节。在病理情况下，如肺不张、肺水肿时，引起该反射，使呼吸运动变浅变快。 （三）防御性呼吸反射 1. 咳嗽反射：咳嗽时可将呼吸道内异物或分泌物排 出，但剧烈咳嗽时，因胸膜腔内压↑， 阻碍V血回流，使V压和脑脊液压↑ 2. 喷嚏反射：喷嚏时清除鼻腔内的刺激物 本章测验 1. 平静吸气时，起主要作用的肌肉是 A. 膈肌和肋间外肌 B. 肋间外肌和肋间内肌 C. 肋间内肌 D. 腹肌 E. 胸锁乳突肌 2. 肺的回缩力主要来自 A. 肺的弹力纤维 B. 肺泡表面张力 C. 肺泡表面活性物质 D. 呼吸肌的收缩力