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07鼻外伤扁桃体炎的
鼻外伤 慢性扁桃体炎病人的护理
泰山医学院附属医院
公丕欣
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教学目的
掌握 :鼻骨骨折的护理措施、急性扁桃体炎的健康指导、慢性扁桃体炎的术后护理
熟悉 :脑脊液鼻漏的护理措施、急性扁桃体炎的病因及治疗要点、慢性扁桃体炎的术前护理
了解 :鼻腔异物、脑脊液鼻漏及扁桃体周脓肿的治疗要点
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鼻外伤病人的护理
鼻腔异物
鼻骨骨折
脑脊液鼻漏
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鼻腔异物
分类:
内源性:死骨、凝血块、鼻石、痂皮等
外原性:植物性、动物性、非生物性
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鼻腔异物
病因
豆类、果核、玻璃球、橡皮球、纽扣
水蛭、昆虫
碎石、木块、弹片
死骨、凝血块、痂皮、干酪样分泌物、结石、纱条、棉片等
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鼻腔异物
护理评估
根据异物性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短表现不同。
单侧鼻塞、流粘脓涕、鼻出血、涕中带血、呼吸异味
石块、木块、铁锈等异物有引起破伤风可能
其他表现,如头痛、视力障碍
鼻腔检查,X线、CT检查
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鼻腔异物
治疗要点
异物取出术
儿童异物钩出,切勿钳夹,以免滑脱导致误吸
动物异物宜先局部麻醉,然后钳出
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鼻腔异物
护理措施
协助医生取出异物,按医嘱使用抗生素
健康指导
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鼻骨骨折
鼻骨位于梨状孔上方,外力作用容易发生骨折
单纯骨折或合并其他颌面骨折和颅底骨折
病因:外伤、直接暴力、间接暴力
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鼻骨骨折
护理评估
局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形
鼻塞、皮下血肿、气肿、鼻中隔偏曲或脱位
X线、CT检查可见鼻骨骨折
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鼻骨骨折
治疗要点
尽量在伤后2~3小时内处理创面。
鼻骨骨折的复位不宜超过10天,以免畸形愈合。
闭合性鼻骨骨折:有错位者复位术
开放性鼻骨骨折:一期完成清创缝合及骨折复位术
鼻骨粉碎性骨折:缝合固定,鼻腔内填塞
鼻额筛眶复合体骨折:开放性复位,分别缝合固定
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