chapter12淋巴的.ppt

第十二章 淋巴系统 ;第一节 总论 ;淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴。 ;（一）淋巴管道;2、 淋巴管 ;3、淋巴干 ;; 除淋巴器官外，消化、呼吸、泌尿和生殖管道以及皮肤等处含有丰富的淋巴组织，起着防御屏障的作用。;1、淋巴结 ;二、淋巴回流的因素 ; 淋巴管之间有丰富的交通支，参与构成淋巴侧支循环。当炎症、寄生虫、异物或肿瘤栓子阻塞淋巴管，外伤或手术切断淋巴管时，淋巴经交通支回流，形成淋巴侧支循环。在炎症或外伤等情况下，淋巴管新生，形成新的淋巴侧支通路，从而保证了正常组织或病变组织的淋巴回流。但是，淋巴侧支通路可成为病变扩散或肿瘤转移的途径。;第二节 淋巴导管;右颈干： 右半头颈部的淋巴;一、头颈部的淋巴管和淋巴结 ;（二）颈部淋巴结 ;2．颈外侧淋巴结 ;二、上肢淋巴管和淋巴结 ;（三）腋淋巴结 1．胸肌淋巴结 2．外侧淋巴结 3．肩胛下淋巴结 4．中央淋巴结 5．尖淋巴结 ;三、胸部淋巴管和淋巴结 ;（二）胸腔器官淋巴结 1．纵隔前淋巴结 2．纵隔后淋巴结 3．气管、支气管和肺的淋巴结 （1）肺淋巴结 （2）支气管肺淋巴结 （肺门淋巴结） （3）气管支气管淋巴结 （4）气管旁淋巴结 ;四、下肢淋巴管和淋巴结 ;五、盆部淋巴管和淋巴结 ;六、腹部淋巴管和淋巴结 ;（二）腹腔器官的淋巴结 1．沿腹腔干及其分支排列的淋巴结 胃左、右淋巴结 胃网膜左、右淋巴结 幽门上、下淋巴结 肝淋巴结 胰淋巴结 脾淋巴结 →腹腔淋巴结 ;2．沿肠系膜上动脉及其分支排列的淋巴结 肠系膜淋巴结 回结肠淋巴结 右结肠淋巴结 中结肠淋巴结 →肠系膜上淋巴结 3．沿肠系膜下动脉分布的淋巴结 左结肠淋巴结 乙状结肠淋巴结 直肠上淋巴结 →肠系膜下淋巴结 ;第四节 部分器官的淋巴引流;二、食管的淋巴引流 食管颈部的淋巴→气管旁淋巴结和颈外侧下深淋巴结。 食管胸部的淋巴→纵隔后淋巴结， 胸部上段的淋巴→气管旁淋巴结和气管支气管淋巴结 胸部下段的淋巴→胃左淋巴结 食管腹部的淋巴管→胃左淋巴结 食管的部分淋巴管→胸导管。;三、胃的淋巴引流 ①胃底右侧部、贲门部和胃体小弯侧的淋巴注入胃上淋巴结； ②幽门部小弯侧的淋巴注入幽门上淋巴结； ③胃底左侧部、胃体大弯侧左侧部的淋巴注入胃网膜左淋巴结、胰淋巴结和脾淋巴结； ④胃体大弯侧右侧部和幽门部大弯侧淋巴注入胃网膜右淋巴结和幽门下淋巴结。 上述各淋巴管之间存在丰富的交通。;四、肝的淋巴引流 肝浅淋巴管位于肝被膜的结缔组织内。 肝膈面的浅淋巴管多经镰状韧带和冠状韧带注入膈上淋巴结和肝淋巴结，部分淋巴管注入腹腔淋巴结和胃左淋巴结。 冠状韧带内的部分淋巴管注入胸导管。 肝脏面浅淋巴管注入肝淋巴结。 深淋巴管沿静脉出肝，注入肝淋巴结、腹腔淋巴结和膈上淋巴结。 肝浅、深淋巴管之间存在丰富的交通。;五、直肠的淋巴引流 齿状线以上的淋巴管： ①沿直肠上血管上行，注入直肠上淋巴结； ②沿直肠下血管行向两侧，注入髂内淋巴结； ③沿肛血管和阴部内血管进入盆腔，注入髂内淋巴结； ④少数淋巴管沿骶外侧血管走行，注入骶淋巴结。 齿状线以下的淋巴管注入腹??沟浅淋巴结。;六、子宫的淋巴引流 子宫底和子宫体上部的淋巴管： 沿卵巢血管上行，注入腰淋巴结； 沿子宫圆韧带穿腹股沟管，注入腹股沟浅淋巴结。 子宫体下部和子宫颈的淋巴管： 沿子宫血管行向两侧，注入髂内、外淋巴结； 经子宫主韧带注入沿闭孔血管排列的闭孔淋巴结； 沿骶子宫韧带向后注入骶淋巴结。;七、乳房的淋巴引流 主要注入腋淋巴结 ①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结； ②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结； ③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结。; 是中枢淋巴器官，培育、选择和向周围淋巴器官（淋巴结、脾和扁桃体）和淋巴组织（淋巴小结）输送T淋巴细胞。 ;第六节 脾 ;练习题;重点和难点