第三章 螺旋CT导向下穿刺治疗颅内血肿-螺旋CT导向下穿刺治疗颅.PDFVIP

维普资讯 ·220 · ChineseJournalofRehabilitation，Aug2004，Vo1．19No．4 螺旋 CT导向下穿刺治疗颅 内血肿 罗泽斌 ，青科 ，赵振国 (1．广东医学院附属 医院放射科，广东 湛江 524001；2．上海市浦东新区人民医院) 【摘要】 目的：探讨螺旋CT导向下穿刺治疗颅内血肿的临床效果。方法 ：选择经 CT证实并适合穿刺治疗的 72例颅内血肿患者，采用螺旋CT扫描下直接准确定位，后经颅骨钻孔、引流及尿激酶溶解术，并进行定期CT随访 观察。结果：72例患者均穿刺引流 1次成功，操作简单，定位准确性高，损伤小，患者恢复快。结论 ：螺旋 CT导向 下穿刺治疗颅内血肿具有简便 、安全 、有效的优点。 【关键词】 CT导向；颅内血肿；穿刺治疗 【中圈分类号】 R651．15 【文献标识码】 A 【文章编号】 1001—2001(2004)04-0220-02 lhmetl~ 珊_der 血 CTintheTreatmentofIn灯敞瑚 jalHemat~ a LUOZ ，l，QINGKe，ZHA0Z^en-guo，et alDepartmentofRadiology，AlltliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege，Zhanjiang，524001，China [Abstract] Objective：TostudytheclinicalapplicationofspiralCT-guidedpunctureinthetreatmentofin— tracranialhematoma．Methods：In72patientswith intracranialhematomaconfirmedbyCT scanning，intracranial h~rmtomawasaccuratelylocatedunderspiralCT scanning，followedbycatheterdrainage thuroklnase．Regular CTfollow-upwasdone．Results：A1lcaseshaverevealde intracranialh~rmtomaapparentlydecreasde involume． Thefollow-upresultsindicatedthatthisprocdeurehadthe followingadvantages：(1)Simple，safeandaccurate；(2) Lessdamage~(3)Quickrecovery,Conclusion-．SpiralCT-guidde punctureissmiple，safenadvery effcetiveforin— tracranialhematoma． [Keyw0rds】 CT-guided；Intracranialhematoma；puncture CT导向下穿刺术已成为近年来治疗颅内血肿 深度，检查床移至血肿最大层面，以血肿中心距颅板 的主要方法，但穿刺的定位及穿刺方向准确性还待 的最近距离并避开重要解剖功能部位为靶点，在相 解决 ¨。我院近 3年采用螺旋 CT导向下对 72例 应头皮部位下放置专用标记物初步定位 (图 1～2)， 颅内血肿患者进行穿刺治疗并辅以尿激酶血肿溶解 再次CT扫描核对 (图3)，不准确时沿定位线作轻 引流术，取得 良好疗效。 微调整，确定穿刺点准确无误后在相应备皮的头皮 部位用龙胆紫和碘酒进行定位标记，颅骨钻孔，尽量 1 资料与方法 先吸除血凝块，后放人有2个侧孔的硅胶管(12~14 1．1 临床资料 颅内血肿患者 72例，男 4