SAS诊疗进展—培训课件.pptVIP

Normal Breathing Snoring UARS Sleep apnea Sleep Hypoventilation Awake hypoventilation Respiratory Failure 20% 的SAHS患者白天的CO2分压45mmHg COPD患者的睡眠呼吸紊乱 神经肌肉患者的睡眠呼吸紊乱 睡眠状态下最需要通气支持 无创通气技术的发展有赖于睡眠呼吸医学的发展 无创通气技术 红细胞增多 心脑血管 高血压 肺动脉高压 心律失常 心肌梗死 白天嗜睡 疾病 肺心病 猝死 心绞痛,中风 精神神经症状 睡眠 单纯打鼾 呼吸暂停 窒息 觉醒 血氧降低 血二氧化碳升高 pH下降 植物神经功能紊乱 睡眠中断 下丘脑及垂体 功 能 紊 乱 体重增加 性欲减退 生长发育受限 红细胞生成 增多 动脉硬化 体血管 肺血管 心肌兴奋性 心 脑 加速 收缩 收缩 增高 缺血缺氧 睡眠质量下降 67.8 4.9 3.2 2.7 2.6 2.3 2.2 2.1 1.7 1.5 1.2 1.0 0.8 6.1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 阻塞性睡眠呼吸暂停 发作性睡病 不宁腿综合征 精神性失眠 周期性腿动 上气道阻力综合征 原发性嗜睡 单纯打鼾 情绪障碍 原发性失眠 中枢性睡眠呼吸暂停 睡眠时相延迟综合征 睡眠不足 其他 19个睡眠中心的病人构成比 总病例数 = 3970 睡眠中心 睡眠呼吸障碍 SDB 发作性睡病 Narcolepsy PSG 睡眠呼吸监测 CPAP压力调定 家庭 医院 SAHS 家庭初筛诊断 无创正压通气治疗 家庭 医院 家庭氧疗及评价 多次小睡试验(MSLT) KLS, RLS, Sleep seizure, Parasomnia Sleep business model in the People’s Hospital, PKU  脉搏血氧饱和度结果的宏分析：像阅读心电holter 一样 开机但未记录 未用呼吸机，见呼吸暂停 用呼吸机，呼吸暂停消失 第二天早晨停用呼吸机，呼吸暂停再现 * * * * * We propose a technique for measuring all of these in an individual patient, and then modeling them to see how they produce sleep apnea in that individual. * * * REM睡眠低通气 治疗前 治疗后 OSA 治疗目标：维持上气道开放 Flow Pressure Volume CPAP 1981 Flow Pressure Volume BiPAP 1991 Auto-CPAP 1993 呼吸事件 SaO2 气流 Apnea/Hypopnea Snoring Airflow limitation 阻力(高频振荡) 压力发生器 + _ + _ 感受系统 效应系统 AUTO-CPAP Auto-CPAP FOT,Flow,Snoring Artefact detection 反馈信号 监测事件 Central events Volume Contour Obstructive events Severe Obstructions Slight Obstructions Incipient Obstructions Flow Snoring OPS 压力调整 Pressure reaction p Event Snoring及Airflow limitation 标志上气道的狭窄 去除二者后可消除呼吸暂停及低通气 apnea Normal breathing snoring Flow limitation hypopnea Hypopnea Normal 气 流 受 限 (Flo