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呼吸道梗阻的
湖南省人民医院儿科医学中心
钟礼立
hnzll000@
儿童上呼吸道梗阻Upper Airway Obstruction in Children
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引言
病例1--上呼吸道梗阻与反复肺部感染关系
上呼吸道梗阻(UAO)是一种危重的情况,要求快速诊断和刻不容缓的治疗,可导致突然窒息,是呼吸衰竭的常见原因
病例2—对于梗阻部位的判断
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上呼吸道定义
The upper respiratory tract primarily refers to the parts of the respiratory system lying outside of the thorax[1] or above the sternal angle.
Another definition commomly used in medicine is the airway above the glottis [2] or vocal cords. Some specify that the glottis (vocal cords) is the defining line between the upper and lower respiratory tracts
yet even others make the line at the cricoid cartilage.[3].
Edward Alcamo; John Bergdahl (29 July 2003). Anatomy Coloring Workbook.
Ronald M. Perkin; James D Swift; Dale A Newton (1 September 2007). Pediatric hospital medicine: textbook of inpatient management.
Jeremy P. T. Ward; Jane Ward; Charles M. Wiener (2006). The respiratory system at a glance.
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上呼吸道定义
从外鼻到环状软骨
包括:
鼻
鼻咽
口咽
喉 (声门上,声门下)
气管 (胸腔外)
从梗阻意义划分
----从鼻到气管隆突为上呼吸道
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上呼吸道的特点及作用
鼻及鼻窦
咽及耳咽管
喉:是呼吸系统最狭窄的部位
气管:胸外段,胸内段
在整个解剖死腔中上呼吸道约占一半,呼吸道阻力的45%来自鼻与喉
对吸入气体有加温加湿和过滤的作用
此外上呼吸道还与发音,吞咽,反流等有关
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上气道梗阻诊断
病史
体格检查
辅助检查
年龄
阻塞位置
严重度
梗阻原因
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病史采集
发作情况:突然的,诱发的
持续时间:几秒,几分,数小时,数周
相关症状:发热,咳嗽,声嘶,发音障碍,呼吸困难,咽下液体或固体困难
既往史:饮食,创伤,慢性感染,近期插管,肺疾病,肿瘤,甲状腺疾病
家族史
变态反应性疾病:药物,食物,昆虫
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