吸痰护理操作指引的.pptVIP

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吸痰护理操作指引的

吸痰护理操作指引;吸痰护理操作指引;A 叩击震颤排痰法操作步骤 : 叩击:协助患者坐位或侧卧位,五指并拢成空杯状,利用腕力快 速有节奏叩击背部或胸部,每个部位1~3min,从下至上,从外 至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱骨突部位进行,背部从第十肋 间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部.震颤法:呼气 期,手掌紧贴胸壁,施加一定压力,并做轻柔的向下抖动,每个 部位重复6~7个呼吸周期,叩击加震颤后鼓励有效排痰。 注意事项:震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时震颤,不适宜应 用于婴幼儿及儿童。叩击加震颤时间15~20min为宜,在餐后2小 时至餐前30min进行,注意有咯血,心血管状况不稳定,如低血 压,肺水肿,未经引流的气胸,肋骨骨折,禁做叩击和震颤。 ;A 告知:1、吸痰的目的和步骤 2、有效咳嗽的目的和方法 3、操作中可能出现的不适和风险, 取得合作。 B ;B 1.操作者:洗手、戴口罩 2.环境:清洁、舒适 3.用物准备:负压吸引装置、吸痰管、听诊器 等(检查无菌用物消毒日期) 治疗车物品摆放图 下层:医疗垃圾桶 生活垃圾桶 B ; B 4、连接并检查吸痰装置,调节负压(成人调节压力: 成人:40~53.3Kpa(300~400mmHg),小儿: 33~40Kpa(250~300mmHg),机械通气患者吸痰 前后给予100%氧气吸入。 5、患者:头转向一侧,检查口腔黏膜,取下活动性假 牙,颌下铺治疗巾 C ;C 1、连接痰管,试吸力 ,湿润导管 2、插管:过管时阻断负压 3、痰:左右旋转,向外退出,吸净痰液,每次吸痰时间,≤15s, 间歇3~5min,若有气管插管或气管切开,应先抽吸气管插管或 气管切开处,再抽口鼻处,吸痰管一用一换,注意无菌操作。 4、肺部听诊:湿啰音有无减少或消失 5、整理:患者体位舒适、清洁,用物按规定分类处理 C ;C ;C ; 1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况, 有心电监护者严密观察生命体征、 SpO2 情况 2、记录痰量、性质、颜色

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