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围手术期的肺康复的
常见外科手术后的肺康复;内容;一、概述;以患者健康状态的综合评估为基础,以提高患者呼吸功能为目的,通过各种非药物手段,包括运动、心理教育、疾病防治常识教育、去除病因或疾病加重诱因等,所确定的个体化综合管理措施。;术前评估内容:
术前评估内容:
包括过去的病史,吸烟与否,物理检查,以检视病人有无呼吸系统疾病症状,胸部X片若有发现建议病人做肺功能检查,动脉血气体检查等。
;;;二、围手术期的物理治疗计划;姿势矫正以及功能活动的重建
;肺康复处方;常见肺部并发症;;;1、呼吸训练加强扩张尚存的肺部组织,若单侧肺切除则加强腹式呼吸和单侧呼吸,加强胸廓活动。
2、咳嗽训练时可在腋下夹枕头,根据不同的病人进行咳嗽训练,由轻咳到连续重咳。
3、体位引流时胸部引流管不可受阻,可携带着下床走路。排痰时患侧在上,治疗师一手叩击一手固定伤口。
4??运动疗法注意患侧的肢体关节活动度、肌力的训练及姿势的矫正。;三、常见手术及治疗中的注意事项;1、体位引流排痰,床脚不抬高,采用四分之三俯卧或 侧卧,翻身时注意各管线的完整。
2、时刻观察病人的基本生命体征。
3、肢体运动3至4天进展到完全主动的运动,注意双肩的活动度,避免过度外展和外转。;三、常见手术及治疗中的注意事项;三、常见手术及治疗中的注意事项;三、常见手术及治疗中的注意事项;三、常见手术及治疗中的注意事项;三、常见手术及治疗中的注意事项;1、若有硬膜上阿里监听时,任
何时候都不应使其内压超过20mmhg,及脑灌流压小于50mmhg。从半坐位到平卧位或投递较高的位置时,颅内压升高,故应病人情况引流痰液选取适当体位。当病人可自行呼吸但意识不清楚时,可以刺激气管协助自发的咳嗽,亦可在胸壁刺激以诱发自主的深呼吸动作。
;三、常见手术及治疗中的注意事项;1、床头经常处在30°左右,以减少头颈部的肿胀,体位引流时可将床摇平,治疗完后恢复原位置,翻身时用整体转动法,以免扭转头颈部皮片。转位后检查皮片的完好性,如有异常及时复位。叩击排痰时勿近皮片。
;谢谢!
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