哮喘药物治疗的临床的思维.pptVIP

哮 喘 药 物 治 疗 的 临 床 思 维;影响药物治疗临床决策的因素;一、哮喘药物临床思维的基础 1、了解哮喘病情 2、了解哮喘病人 3、了解抗哮喘药物;1、了解哮喘病情;（2）诱因;（3）并发症;2、了解哮喘病人;3、了解抗哮喘药物;根据临床应用来分： 长期预防用药： 吸入激素，口服激素，LABA，酮替芬， 色甘酸钠，缓释茶碱，抗白三烯类 迅速缓解用药： 静脉用激素，β2肾上腺能兴奋剂 抗胆碱药，茶碱类 ;（2）剂型和给药途径 口服：片剂、胶囊、糖浆 肌注 静脉 吸入：干粉、液雾 MDI、射流雾化、超声雾化 Spacer;影 响 气 雾 粒 沉 积 的 因 素;（3）药代动力学;（4）不良反应;（5）药物相互作用;二、哮喘药物治疗临床思维要点;2、剂量的调整 （1）年龄、性别、身高、体重、哺乳、妊娠 （2）哮喘分期分度 （3）患者心肝肾功能 （4）药物相互作用;3、给药间隔 （1）药代动力学（半衰期） （2）药效学 （3）剂型（控缓释） （4）肝肾功能 （5）药物相互作用 （6）老人小儿;4、疗程 （1）迅速缓解用药 （2）长期预防用药 （3）特异性变应原免疫治疗（脱敏治疗）;5、观察疗效 （1）症状体征：发作次数和发作程度 急性发作期分度变化 慢性发作期控制程度分级变化 （2）肺功能：FEV1 PEF、昼夜波动率 血气分析 气道反应性 （3）生命质量 （4）用药情况 （5）医疗费用 （6）缺课缺工;6、观察不良反应 变态反应 毒性反应 血药浓度监测;7、影响疗效的因素 （1）诱因 （2）并发症 （3）治疗方案：药物选择、剂型、给药途径、 剂量、疗程、不良反应 （4）患者依从性、经济状况 （5）误诊：慢支、气管肿瘤、气管淀粉样变、 肺癌;国家级继续医学教育项目; 谢 谢！