孕产妇健康管理服务的规范.pptVIP

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孕产妇健康管理服务的规范

国家基本公共卫生服务规范; 2011年基本公共卫生服务项目内容;重大公共卫生服务项目内容;妇幼卫生专项项目+公共卫生服务;;;;;孕早期保健指导; 6周;;;;;三、服务流程;四、服务要求;社区孕产妇健康信息管理工作制度;五、考核指标;孕产妇健康管理服务规范;附件1 第1次产前随访服务记录表 ;附件1;填表说明;7.既往史:孕妇曾经患过的疾病,可以多选。 8.家族史:填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病,若有,请具体说明。 9.孕产史:根据具体情况填写,若有,填写次数,若无,填写“0”。 10.体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2)。 11.总体评估:根据孕妇总体情况进行评估,若发现异常,具体描述异常情况。 12.转诊:若有需转诊的情况,具体填写。 13.下次随访日期:根据孕妇情况确定下次随访日期,并告知孕妇。 14.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签署其姓名。 15.体格检查、妇科检查及辅助检查:进行相应检查,并填写检查结果。;首先计算月差和日差,再根据孕周推算表转化成孕周。 月差:从检查当日的月数中减去末次月经的月数即可。如果检查当日的月数小于末次月经的月数,那么可在检查之日的月数上先加12再减去末次月经的月数。 日差:从检查当日的日数中减去末次月经的日数即可。 例如: 某孕妇的末次月经为2010年7月1日,检查日期为2010年10月10日,两者相差3个月零9天,再根据孕周推算表,得到孕妇目前的孕周为14周零1天。 ;23—9;附件2;附件2;附件2—填表说明;腹部过大、宫底过高者,应想到双胎妊娠、巨大胎儿、(羊水过多:腹壁张力大,听不清胎心等;巨大儿:大于正常值二个标准差) 腹部过小、宫底过低者,应想到胎儿生长发育受限、孕周推算错误、羊水过少等;(羊水过少:子宫敏感,轻微刺激即可引起宫缩) 上部空虚注意肩先露;评估处理;附件3;附件3—填表说明;观察母乳喂养情况及指导 观察母乳喂养情况 必要时作心理量表测定;子宫复旧不良(产后子宫底平脐,平均每天下降约1厘米,10天左右降入盆骨-正常) 产后抑郁(沮丧、哭泣、孤独、??虑、恐惧、易怒、自责自罪、处事能力低下) 妊娠合并症未恢复 产褥感染:(体温升高,腹痛下腹痛拒按,子宫压痛,盆腔包块等,恶露臭味,辅助检查:血尿常规、分泌物培养、血培养等) 晚期产后出血(24小时后产褥期内子宫的大量出血,多导致严重贫血甚至失血性休克) ;附件4;附件4 — 填表说明;第二次产褥期保健服务;评估指导;附、增补叶酸预防神经管畸形项目管理规范; 神经管畸形(neural tube defects,NTDs) *是指胚胎发育过程中因神经管关闭受阻所 导致的一组严重的先天性畸形。 *主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出。;;;;NTDs的预后;NTDs的经济负担;哪些食物含叶酸多?; ◆2010年底,对全省准备怀孕的农村妇女免费 增补叶酸,目标人群增补叶酸知识知晓率达 到75%,叶酸服用率达到70%,叶酸服用依 从率达到40%。 ◆2011年,目标人群增补叶酸知识知晓率达到 90%,叶酸服用率达到90%,叶酸服用依从 率达到70%。;高危待孕妇女管理; 一般待孕妇女:第一周内随访1次,督促妇女按时服用,以后每月至少进行一次。 高危待孕妇女:第一个月每周随访1次,以后每个月随访1次。乡妇幼保健员每月随访1次。;

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