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庆阳市市级政府采购项目验收单 项目名称： 采购人： 供应商： 采购代理机构： 验收日期： 庆阳市市级政府采购项目验收单 采购项目名称 合同编号 采购人名称 联系人及电话 采购代理机构名称 联系人及电话 合同金额（大写） 验收具体内容 品牌产地是否正确：（□是 □否） 型号是否正确：（□是 □否） 配置是否正确：（□是 □否） 数量是否正确：（□是 □否） 安装调试是否正常：（□是 □否） 履约是否与合同一致：（□是 □否） 售后服务是否与合同条款一致：（□是 □否） 其他内容与合同条款是否一致：（□是 □否） （超出上述选项的，应当另附验收内容。） 是否有专业机构检测验收或政府采购专家参与（选择有的，必须填写，并附专业验收报告）：□有 □没有 社会公共服务项目是否邀请服务对象参与验收并出具意见（选择有的，必须填写，并附意见书）：□有 □没有 验收意见及结论 验收人员签字 采购人意见 签字（盖章） 年 月 日 供应商意见 签字（盖章） 年 月 日 采购代理机构意见 签字（盖章） 年 月 日 采购办意见 签字（盖章） 年 月 日 注:验收单一式四份，采购人、供应商、采购代理机构、采购办各执一份，并附货物服务工程清单。 市级政府采购项目货物服务工程清单 单位：元 序号 名 称 型 号 产地要求 单位 数量 单价 总价 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 合 计