英国的医疗保障制度—培训课件.pptVIP

NHS体制存在的优点 4 低投入、 高回报， 是实现卫生领域公平性目标的前提 1 坚持预防为主的社会医疗原则， 是实现卫生领域公平性 2 按人头付费的支付手段， 是实现卫生领域公平性的有效 3 以政府投入为主， 是实现卫生领域公平性的有力保证 4 依靠政府的力量，确保卫生领域的公平性 NHS体制存在的缺点 4 1、政府财政不堪重负， 医院节约成本至上 英国人口 6000 多万， 而 NHS 雇员已超过 170 万人。卫生世界组织的数据显示， 2000 年至 2007 年英国政府健康支出的比例占政府支出的比例从 14． 3% 上升到 15． 6%。系统庞大带来巨大的卫生投入以及政府的财政负担， 大多数医院财政赤字严重， 医院为了节省成本， 降低服务水平，忽视病人最基本的需求，设备陈旧，医院卫生不合格。 2、卫生机构效率低下，候诊时间过长 卫生机构缺乏活力，设备、人手配置不足，医疗、医护人员效率低下。医院就诊供求矛盾大，门诊要排长队等候， 住院治疗更慢，一般要等几个月，有的地区甚至在一年以上。 3、卫生人员结构不合理，增长比例不平衡 从 1999 年到2005 年，NHS 的医生的人数增加了 88． 8%， 管理人员增加了62． 2%， 所以管理人人员的增长是医生和护士增长速度的三倍。2000 年有统计显示， 英国 2/3 的注册护士年龄在 40 岁以上，其中有 7． 3 万名护士的年龄在 50 到 55 岁之间。 5 给我政府带来的启示 给我政府带来的启示 5 5 1、重视预防， 胜于治疗 “预防是最好的良药” ，英国的二级体系强调了预防的重要性。目前我国大部分人都有各种各样的亚健康问题，提前衰老，提前生病，提前死亡成为普遍现象，英国模式值得我们学习。所以，我们要开展更广泛、 更深入、更有实效的预防工作，让群众了解更多卫生知识，引起人们更大的关注，增强预防意识，并学会和掌握日常生活中一些预防疾病的方法，比有病才求医更能节约卫生资源。 2、改革支付方式，逐步取消 “以药养医” 现象 “以药养医” 对 “看病贵” 有推波助澜的作用，或许，我国不能完全照搬英国的按人头付费制度，但改革支付方式，建立有效的医疗服务价格约束机制，逐步取消 “以药养医” 势在必行。从国际经验看，支付制度不能实行完全的按病种付费，未来的医疗支付制度的趋势是以提高医疗付费质量为前提，以推行按住院天数，按病种等多种打包方式为主，最终发展成为住院病人以按病种付费为主，其他多种付费并存的局面。 给我政府带来的启示 5 5 3、培养技术精湛的社区医疗队伍， 发展社区卫生服务至关重 目前我国的社区卫生服务建设正处于起步阶段。培养技术精湛的社区医疗对于健全社区卫生的服务网络至关重要。中国即将面临人口老龄化问题，而中国的劳动力成本又是极为低下的，我们可以利用这一优势，利用离退休的医护人员作为技术中坚，加上经过培训的大批专业护理师，推行一种低额的社区医疗保健服务。 4、建立独立机构监管公立医院，促进服务质量的提高 英国的公立医院程序严格，有着独立的专业机构对医院的各种能力制定标准和考核、监督。为了配合 NHS 基础托拉斯的构建， 设立了 NHS 基础托拉斯监管者对其进行专门的管制 。2009 年又设立了独立的医疗质量委员会监管所有公立和非公立的医疗服务提供者的服务质量，特别是加强对医疗相关性感染的质量监督和管理。 长期以来我国公立医院的管理上职责不清， 政事、 管办合一， 出现监管缺位、 执法不严、 准入标准不一致等问题，只有管办分离， 有独立的机构对其监管， 才能根本上解决问题。 给我政府带来的启示 5 5 5、利用信息化的有效手段， 提供方便的卫生服务 造成我国 “看病难” 的原因之一，是人们不管是大病还是小病，都往大医院就诊，如果有些健康问题可以通过基层医院医务人员的专业咨询、专业指导就可以解决，看病难的问题就可能有所缓解。如何使人们获得更便捷的健康服务? 英国的直拨电话服务系统，对我们应该有所启迪。 6、扩大筹资渠道， 打破政府垄断 英国的筹资渠道单一，除了政府投入就是私人支出，社会资本完全没有发挥作用，这与其他西方国家相比是明显不足的。中国不能效仿英国模式，也不能照搬任何一个国家的医疗服务模式。我国马上进入老龄化国家，更多慢性病，老年病将会考验我们的医疗服务。应该更广泛的扩大筹资渠道，减少垄断，赋予患者更多的选择权。 THANKS 谢谢观赏 * 英国的医疗保障制度 13社工 金诗菁 何小双 1 英国简述 2 英国医疗保障体制 4 NHS体制存在的优缺点 目录 3 NHS医疗体系 5 给我政府带来的启示 1 英国简述 英国简述 1 大不列颠及北爱尔兰联合王国，又名英国，大英