临床标本的细菌学检查摘要.ppt

第五节 泌尿、生殖道标本 一 尿液标本 中段尿培养加计数对于泌尿道感染的诊断有重要价值。细菌培养必须结合菌落计数辨别是否为病原菌。 有致病菌或条件致病菌生长，菌落计数105/ml，提示感染（膀胱炎，肾盂肾炎、肾或膀胱结核等）。 常见病原菌主要有大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和伤寒沙门菌等。 （一）标本采集 1. 中段尿标本采集法 （1）女性： （2）男性 （3）儿童、婴儿 （4）两侧肾盂尿 （5）膀胱穿刺 （二）检验方法和操作流程 ■1.涂片检查 （1）一般细菌及淋病奈瑟菌 （2）念珠菌 （3）结核分枝杆菌 ■ 2.一般细菌培养 如培养2d无细菌生长，即可弃去。 （1）倾注平板法 （2）平板接种环法 （3）标准接种环法：若定量接种环含量为.001ml，则整个平板菌落数超过100个，可报告“菌落数105/ml”。 （4）Uricult 半定量法 尿液标本细菌检验方法和操作流程 Uricult 操作步骤 Uricult 菌落比密图 Uricult 细菌种类标准模式图 4.特殊菌落培养 （1）淋病奈瑟菌培养 （2）厌氧菌培养 （3）结核分枝杆菌培养 5.报告方式 培养48h无细菌生长，报告“2天无细菌生长”。查见细菌，报告菌名及其菌落计数（菌落数/ml）和药敏结果。 二 生殖道标本 正常的内生殖器是无菌的，而外生殖器（包括男性尿道口和女性阴道）有多种细菌寄生。 查见病原菌提示有细菌感染。 常见的病原菌主要有葡萄球菌、肠球菌、链球菌、淋病奈瑟菌、大肠埃细菌、变形杆菌等。 （一）标本采集 1.女性生殖道标本 2.男性生殖道标本 3.梅毒螺旋体标本 （二）检验方法和操作流程 1.涂片检查 （1）革兰染色镜检 （2）梅毒螺旋体涂片检查 2.分离培养 （1）普通细菌培养 （2）淋病奈瑟菌培养 （3）阴道加特纳菌培养 （4）报告方式：如查见淋病奈瑟菌、阴道加特纳菌等病原菌，报告菌名和药敏结果。