质量改进2014.7.71(1)—培训课件.pptVIP

对策一 自备小本 改善前:由于新护士多，大多数护士对患者的病情治疗化验等项目记不全面，容易遗漏项目。重病人多时由于病情重治疗化验也更新的快，护士往往记不住。 对策内容：护士们自备小本，各自记录所管病人“八知道”,规范小本记录的方法，患者的一般情况（姓名、年龄、入院时间、诊断、既往史、血型等情况）不变的内容用签字笔记录，患者经常需要更新的内容（治疗用药、功检化验等）用铅笔记录，方便随时更改。 对策实施 负责人：刘如川 实施时间：8月27—8月31日 实施地点：病房 P D 病情重治疗化验项目多 * 对策效果确认： 通过8月27—8月31日的查检，危重患者床头交接班完整率由改善前的75%提高到88% 对策处置： 1、通过实施确认“护士自备小本”记录所管患者的病情为有效对策。 2、科室规定每位护士必须自备小本随身携带。并统一记录的方法。 A C * 对策二 组织护士培训 未掌握流程的全部内容、不会总结 改善前： 护士们不知道交接班的具体流程，交班时没有目标没有重点东交一下西交一下，以至于遗漏内容。 由于新护士比较多，大多不会亲自评估病人，只会照搬大夫的病历内容。 对策内容： 利用业余时间组织护士学习“危重病人床头交接班内容” 制作课件针对护士进行健康评估指导并对交班各项内容做详细的解析。 护士长和年资高的护士带领交班时针对个别护士进行督导。 组织护士做经验交流会，把交班比较好的护士经验拿出了与大家分享。 对策实施︰ 负责人：齐向君、贺玉林 实施时间：9月1日~9月15日 实施地点： 示教室、病人床旁 P D * 对策效果确认： 通过9月1日-9月15日对策实施，危重病人床头交接班完整率由改善前的88%提高到93.5% 对策处置： 危重病人交接班内容和健康评估讲座做为新护士入科培训内容。 健康评估内容列为考核内容，针对考核不合格者再继续培训直到掌握。 危重病人床头交接班内容列为标准化编号为HL-QCC-001 A C * 对策三 完善绩效考核 护士重视程度不够 改善前： 护士们对实施床头交接班不理解，有抵触心理，交接班的积极性不高，交的好与不好都无所谓，护士都不愿意管重病人，没有一个完善的考核方案来促使护士们提高积极性。在工作质量方面，考核力度不够，护士长考虑护士辛苦，每每都是以批评教育为主，可是起不到真正的作用。 对策内容：在原有绩效考核方案上进一步修订。 对策实施︰完善绩效考核方案 负责人：齐润花 实施时间：9月1日~9月30日 实施地点：病房 工作量 一级护理×1.6分 二级护理×1分 三级护理×0.6分 工作质量 违反了流程、制度造成的问题则重扣，将漏交接项目列入考核内容 P D * 对策实施︰ 负责人：齐润花 实施时间：10.1~10.20 实施地点：病房 对策四 和护理部协商简化化验交接项目 患者病情重化验项目多 改善前： 患者病情重时治疗、验项目相对更新快，尤其是化验项目多，异常化验结果繁多，部分护士不会记忆，不会总结，凡是异常化验都去记忆，导致容易遗漏记不住。 对策内容： 护士长与护理部协商，针对患者的异常检验结果，护士只需记忆与病情相关的内容。 根据患者病情把需要记忆的异常化验归类。 P D 对策效果确认： 通过10.1~10.20对策实施，危重病人床头交接班完整率由改善前的94.6%提高到95% 对策处置： 通过效果确认，该对策有效，和护理部协商简化交接项目。 A C * 改善前： 科室有抢救室和普通病房东、西两个病区(神外Ⅰ和神外Ⅱ），由于护士人数有限，而又存在“分科不分家”现象，特备是夜班时间段长久以来每个夜班只有两名护士，分别管抢救室和普通病房，夜班工作量大，遇有重病人多时护士更是身心疲惫。交班时护士记不住容易遗漏项目 对策内容： 抢救室实行12小时工作制，白班、夜班都派两名护士，这样能够保证夜班护士的工作质量。 普通病房根据重病人的数量增加两头班：如果一级护理病人数超过5人以上就增加两头班，以保证普通病房的工作质量。 对策五 弹性排班 夜班疲劳重病人多 对策实施︰弹性排班、夜班增加护士 负责人：齐润花 实施时间：10.22~10.31 实施地点：病房 P D QCC活动的步骤 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析