锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血临床研究证据系统评价-临.PDFVIP

维普资讯 · 42 · ChineseJEvidence．BasedMedicine,2004,Vo1．4(1) 锥颅 穿刺血肿抽 吸术治疗脑 出血 临床研究证据 的系统评价 李 伟 刘 鸣 四川大学华西医院神经 内科 成都 610041 【摘要】 目的 了解是否已有足够证据表明锥颐穿刺血肿抽吸术治疗脑 出血可以推广 方法 全 面收集国内外关于血肿抽吸术治疗恼出血的临床研究 ，并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统 价和分 析。 结果 共检索到随机对照试验 (randomizedcontrolledtrial，RCT)8个 ，病例 757例 ；有对照未随机分组 的研究 17个，病例 1766例 ；无对照的系列病例观察研究20个 ，病例 1244例。所有研究均认为锥颐穿刺血 肿抽 吸术治疗脑 出血有不同程度的疗效 ，但其中RCT比例较小且均存在不同程度 的方法学缺陷。 结论 现有证据提示锥颅穿刺血肿抽吸术治疗脑出血很有前途 ，但严格设计的RCT证据数量太少，质量有待改进 ， 结果说服力不强。目前尚难做出该疗法是否利大于害的结论 ，还需更多高质量 的 RCT证实其疗效 ，以便在 国内外推广。 【关键词 】 脑出血 ；抽吸；系统评价 【中图分类号 】R-05；R743．34 【文献标识码】A 【文章编号 】1672-2531(2004)04-0042-04 SystematicReview ofClinicalEvidence：theEffi cacyofStereotacticAspiration intheTreatmentofCerebralHemorrhageu Wei，LIUMing DepartmentofNeurology，West China Hospital，Sichuan University，C~ngdu610041，China 【Abstract】 Objective Toexplorewhetherthereisenoughclinicalevidencetoconfirmthatstereotactic aspirationdoesmoregoodthanhamr inpatientswithcerebralhemorrhage． M ethod A systematicreview ofall relevantclinicalstudies on stereotactic aspiration in the treatmentofcerebralhemorrhage． Results Eight randomizedcontrolledtrials(RCTs)including757patientsand17nonrandomizedcontrolledstudiesincluding】 766patients，aswellas20 uncontrolled studiesincluding 】244 patientswereidentified ．Allstudiesreported positiveresultsregardingtheeffects．However，thequalityofthe includedstudiesweregenerallypoor．Themain problem wasthatmosttrialsrepo rted them asa RCT，butno description ofthe method ofrandomization． Conclusions Stereotactic aspiration in the treatmentofcerebralhemorrhage is promising based