校园紧急医疗救护系统 3.ppt

火災及燒傷 不用的電插頭，一定要拔掉 不要讓小孩玩或拉電線，讓孩子拉不到 不用的電插座，要用專用的蓋插頭插上 時常檢查電器用具，修護斷掉的電線或鬆動的插頭 電動玩具要檢查是否符合安全標準，電線有否磨損、插頭是否鬆動 易燃性的液體，要放入金屬容器內密封並遠離熱源 火災及燒傷 作飯時盡可能用最裹邊的火爐，鍋柄向內 嬰兒坐著的椅子要絕對離開火爐旁 不要拿著熱的湯或開水、茶等在孩子的頭上經過 仔細告訴小孩注意浴室的熱水龍頭 要特別注意香煙火。 安裝煙霧偵測器 廚房及高危險區應設置滅火器 火災及燒傷 一般火燄可用沙子或水來熄滅 油類引起的火燄則需要用沙子或用大的衣物、蓋子等蓋上火燄，隔絕火與空氣接觸 電引起的失火，應立即斷絕電源並滅火 不要推積廢棄物﹝如空紙箱、廢紙等﹞，天熱時易自燃而引起火災 不要讓兒童獨自玩爆竹放煙火，且應教導兒童切勿將已點燃的爆竹丟到廢紙、乾柴等易然物上面 火災及燒傷 除非樓梯已被火封住，否則應向樓下逃生，勿向樓上跑 火災時絕對不可乘坐電梯 逃生時應用溼毛巾或溼衣服摀住口鼻，採低姿勢而行，應向安全門或由樓梯向下或上逃，切不可躲入床下或衣櫃、廁所內 教導孩子絕不可因狀況緊急，自樓上任意跳下樓 教導較大的孩子運用牢固繩索或被單做成救生繩 觸電 插座設置勿過低，避免讓兒童有機會玩弄插座 勿將電源裝在地毯下面或容易受磨擦的地方 經常檢視所有電器設備或電線、插座是否有損壞或漏電現象 電器設備應按時保養以減少意外的發生 儘量勿在浴室內用電器設備 電器應接上地線 使用任何電器時，大人都應在場 教導孩子絕不可用潮濕的手觸摸電器 中毒 將所有藥物，化學物品收藏好甚至上鎖 藥物最好用原來瓶罐裝置，標籤不清楚則應丟棄 藥品採小劑量分裝 藥物者有變色、變味或潮濕都應丟棄 小心丟棄藥物，從抽水馬桶沖掉，勿被兒童撿食 取用藥物時應在光線充足地方 給兒童服藥時應按醫囑給予適當的劑量 中毒 不要稱藥物為糖果騙小孩服藥，以防小孩拿到這個藥時，當做糖果而大量吃下 清潔劑、漂白粉、殺蟲劑、油漆、汽油、松節油等最好放置在原裝容器內並註名稱，以防當食品誤食 噴灑農藥時應穿著工作服，回家後立刻脫下並沖洗全身，才可以抱幼童或吃東西 警告小孩不要吃不明的藥品或植物 呼吸道吸入性中毒 熱水器應放置在室外通風處，使用後應關好，以免瓦斯外洩而中毒 勿在密閉的車庫內發動汽車，以防排出的一氧化碳因室內通風不良而中毒 勿在密閉的室內生煤炭燒烤或取暖 家中煤氣設備若有任何問題應立即修理 住宅若在工廠附近，吸入吹進家中的廢氣可能會中毒 謝謝指教! 哈多吉醫師 新光醫院急診及外科加護病房主治醫師 中華緊急救護技術員協會 理事長 http://www.EMT.org.tw Email : Dorjiha@ 歡迎來信詢問校園安全相關建議. 最需注意於無力之內科病患或頭部外傷之病患施行辛辛那提檢查以早期發現中風病患。 並注意”血壓上升,心跳減慢,呼吸異常”之庫興三症候群以早期發現腦壓上升之情行。 另外當病患嗜睡無法配合檢查時，亦需要多檢查意識，瞳孔及四肢反射以早期發現中風病患。 並需要於到院前將腦壓上升之病患過渡換氣及抬高床頭以減低腦壓。 青光眼及白內瘴術後瞳孔將不規則較難判斷，需要特別小心。 骨質疏鬆，較易產生骨折、延緩癒合及退化性關節炎，使得老人骨骼支撐力減弱、椎間盤萎縮、脊椎變彎且沒有彈性。 外傷之後，老人家特別容易造成脊椎受傷。 脊髓受傷將損及感覺及運動功能，高位脊髓受傷將損及呼吸功能。 脊髓受傷可能有神經性休克！血壓低心跳卻快不起來！五種休克中僅有心因性休克及神經性休克會有血壓低心跳卻快不起來. 副交感神經興奮將有勃起現象. 一位60歲老伯墜樓後下半身癱瘓，因神經性休克需要入住加護病房。因休克必須監測尿量，置入導尿管時發現無故勃起。 如何定位脊椎受傷層級？ 外傷病患若無力抓手，可能頸椎第78節神經受損C78, 外傷病患若乳頭以下麻木沒感覺，可能胸椎第4節神經受損T4, 外傷病患若肚臍以下麻木沒感覺，可能胸椎第10節神經受損T10. 如此可知外傷病患之身體檢查次級評估時須檢查雙手握力是非常重要的事。 損及感覺功能可能僅抱怨全身疼痛，不一定會抱怨下半身麻痛。 損及運動功能可能僅抱怨全身無力，不一定會抱怨下半身無力。 2003加拿大脊椎守則 2003年加拿大研究團隊發表加拿大脊椎守則以明訂何時應上頸圈及照x光片。 骨折大痛,後頸壓痛,高速機轉,神經異常,意識不清,轉動受限,及年老65歲 骨折大痛:頸椎大多是脫臼，少部分是骨折。當有其他肢體之骨折時，其疼痛將會掩蓋頸椎脫臼之疼痛，必須先上頸圈。 後頸壓痛:後頸壓痛為頸椎受傷之表現，頸部兩側壓痛則較有可能是肌肉扭傷，必須先上頸圈。 高速機轉:只要是由六米高/兩層樓墜落或時速六十公里以上撞擊即為高速機轉，必須先