呼吸内科新版护理常规资料.doc

目 录 序号 第一章 一般护理常规 页码 1 第一节 内科疾病一般护理常规 3 2 第二节 呼吸系统疾病一般护理常规 3－4 3 第三节 入院护理常规 4－5 4 第四节 出院护理常规 5－7 5 第五节 分级护理 7－9 第二章 症状护理常规 6 第一节 高热护理常规 9－10 7 第二节 昏迷护理常规 10－11 8 第三节 瘫痪护理常规 11－12 9 第四节 休克护理常规 12 10 第五节 抽搐护理常规 13 11 第六节 咯血护理常规 13－14 12 第七节 呼吸困难护理常规 14－15 第三章 疾病护理常规 13 第一节 急性上呼吸道感染护理常规 15－16 14 第二节 肺炎护理常规 16－17 15 第三节 支气管哮喘护理常规 17－18 16 第四节 自发性气胸护理常规 18－19 17 第五节 支气管扩张护理常规 19－20 18 第六节 慢性阻塞性肺病护理常规 20－21 19 第七节 慢性肺源性心脏病护理常规 21－22 20 第八节 呼吸衰竭护理常规 22－23 21 第九节 原发性支气管肺癌护理常规 23－24 22 第十节 结核性胸膜炎护理常规 24－25 23 第十一节 肺结核护理常规 25－26 24 第十二节 肺脓肿护理常规 26－27 25 第十三节 急性气管、支气管炎护理常规 27 26 第十四节 胸腔积液护理常规 27－28 第四章 诊疗技术操作护理常规 27 第一节 无创通气呼吸机护理常规 28－29 28 第二节 气管插管护理常规 29－30 29 第三节 气管插管拔管后的护理常规 30 30 第四节 气管切开护理常规 30－31 31 第五节 机械通气病人护理常规 31－32 32 第六节 预防肺部并发症护理常规 32 33 第七节 微创型（中心静脉导管）胸腔闭式引流护理常规 33－34 34 第八节 睡眠呼吸暂停综合症护理常规 34－35 35 第九节 纤维支气管镜检查护理常规 35 36 第十节 吸入疗法护理常规 36 一般护理常规 内科疾病一般护理常规 开展责任制整体护理，应用护理程序进行疾病护理。做好病人的心里疏导、健康教育和康复护理。 按医嘱进行分级护理，对病人进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。 病室保持清洁、整齐、安静、舒适并做好病人的安全护理。病室每日通风或空气消毒二次。保证病员充分的睡眠与休息。按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持病人的个人卫生，预防压疮、口腔感染等护理并发症。 按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。 做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理及特殊治疗、特殊检查的护理。 密切观察病人的生命体征及临床表现，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。做好留置管道的护理，保持管道的通畅。注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味 、颜色及量的变化，并准确记录。 按时准确执行医嘱，并观察药物治疗效果及副作用。 保持急救药品、物品的完好，处于备用状态。 定期消毒灭菌，严格执行消毒制度，预防院内感染的发生。如有可疑传染病人，做到早发现、早隔离、早报告，按传染病要求进行护理。 10、严格执行交接班制度，做好书面、口头、床边交班。 呼吸系统疾病一般护理常规 密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压、神智等生命体征的变化；注意感染性疾病所致的全身毒性反映，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等。 休息与活动：恢复期可下床适当活动，危重病人应绝对卧床休息。 饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。 环境：病室空气要流通，每日通风两次，每次15～30分钟，定期监测空气污染情况，必要时采取适当的消毒方法。 做好各项检查前的准备工作。 呼吸困难者给予氧气吸入；护士掌握给氧的方法（如持续或间断给氧、给氧的流量、给氧器材的选择），根据医嘱正确给氧。 结合临床，了解肺功能检查和血气分析的意义，发现异常及时通知医师。 呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静剂、禁用吗啡、地西泮等巴比妥类药物，以防抑制呼吸中枢。 留取痰液、浓液、血标本时按常规操作，标本容器需要清洁干燥。 10、做好健康教育，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施，指导病人进行体育锻炼，阐明吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。 11、指导正确排痰方式及呼吸运动训练。 12、备好一切抢救物品和药物。 入院护理常规 由于患者职业、家庭、文化等不同，对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应 帮患者转变心态，尽快适应新环境。 1、病区接到住院通知或见到病人后，根据患者的性别、需求等